急性Stanford A型主动脉夹层术后死亡因素分析

• 作者: 奚百顺 姚晨玲 孙湛 施东伟 栾骁 沈洪 王春生 童朝阳 陶振钢 魏来
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性 Stanford A 主动脉夹层 死亡 危险因素 手术
• 年，卷（期）: 2010,（11）
• 页码范围: 1151-1155
• 分类号: R6
• 字数: 3713字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2010.11.009

摘要

目的 分析探讨急性Stanford A型主动脉夹层患者手术后死亡相关危险因素.方法 回顾性分析2003年1月至2008年6月复旦大学附属中山医院心外科接受手术治疗的急性Stanford A型主动脉夹层患者共185例,其中男性144例(77.8%),女性41例(22.2%);年龄(49.46±11.04)岁.对该组患者术后转归进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 术后30 d内总死亡率9.1%,单因素分析或多因素Logistic回归分析结果:术前神经系统表现阳性(单因素OR=5.084,CI=1.792～14.426,P=0.002;多因素OR=5.538,CI=1.834～16.721,P=0.002),低血压(单因素OR=6.986,CI=1.510～32.323,P=0.013;多因素OR=1.998,CI=0.315～12.679,P=0.463),肾功能不全(单因素OR=3.594,CI=1.237～10.438,P=0.019;多因素OR=3.254,CI=1.034～10.242,P=0.044).结论 术前神经系统表现阳性、肾功能不全是急性Stanford A型主动脉夹层患者手术后死亡的独立危险因素.