高剂量甲氨蝶呤为主的联合化疗致急性肾损害及其与基因型的关系

• 作者: 乔爱珍 刘静 周敏 方堃 朱玲 朱达强 王志东 黄进
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲氨蝶呤 不良反应 急性肾损害 亚甲基四氢叶酸还原酶 基因多态
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 页码范围: 201-204
• 分类号: R979.12
• 字数: 2085字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-5734.2010.03.014

摘要

1例21岁男性何杰金淋巴瘤患者,在母供髓干细胞移植前用甲氨蝶呤3.0 g,异环磷酰胺2.0 g,吉西他滨1.0 g,长春瑞宾20 mg,波替单抗2.05 mg,L-门冬酰胺酶10 000 U,泼尼松100 mg联合化疗.24 h后出现少尿,SCr 246μmol/L,BUN 16.3mmol/L,尿酸497 mmol/L.36 h甲氨蝶呤血药浓度为25 μmol/L.肾部超声检查示肾脏密度分布欠均匀,右上极可见2.1 cm×2.3 cm无回声液区.诊断:急性肾损害.给予四氢叶酸钙200 mg/3 h,加强水化、碱化尿液及血液透析.患者甲氨蝶呤血药浓度下降,SCr、BUN逐渐恢复正常.分析其母亲外周血淋巴细胞、患者外周血淋巴细胞、患者口腔上皮细胞亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因型示C:T分别为1:1、1:1和1:1.5,提示患者的肾损害可能与基因型有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周敏	中国人民解放军空军总医院药学部	53	212	9.0	13.0
2	刘静	中国人民解放军空军总医院血液科	147	483	11.0	17.0
3	乔爱珍	中国人民解放军空军总医院血液科	19	79	5.0	8.0
4	黄进	中国人民解放军空军总医院药学部	5	7	2.0	2.0
5	王志东	中国人民解放军空军总医院血液科	12	23	3.0	3.0
6	朱玲	中国人民解放军空军总医院血液科	25	325	5.0	18.0
7	方堃	安徽医科大学临床药学系	2	4	2.0	2.0