CT肺动脉成像诊断肺栓塞的一致性研究

• 作者: 原杰 师建强
• 来源期刊: 实用医学影像杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺栓塞 体层摄影术,X线计算机 血管造影术
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 页码范围: 348-350,384
• 分类号: R814.42|R563.5
• 字数: 3425字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6817.2010.06.003

摘要

目的 评价CT肺动脉成像(CTPA)诊断肺栓塞(PE)时,不同经验的读片者间和同一读片者内的一致性.方法 55例临床可疑PE患者行CTPA检查,6位不同经验的放射科医生独立地分析CTPA图像来评价读片者间的一致性.3位放射科医生3个月后第二次分析CTPA图像来评价读片者内的一致性.PE的表现分为阳性、阴性和难以确定.读片者一致性用百分比及Kappa系数表示.结果 6位读片者判定29～31例(平均29.2例)患者CTPA为PE阳性,1～5例(平均3.0例)患者CTPA为难以确定.6位读片者在48例(87.3%)患者CTPA的诊断上取得一致意见,5位读片者在4例患者(7.3%)的诊断上取得一致意见,4位读片者在2例患者(3.6%)的诊断上取得一致意见,3位读片者在1例患者(1.8%)的诊断上取得一致意见.在诊断PE上,如果以每例患者为观察单位,读片者间的一致性"非常好"(Kappa值为0.91).以每个肺动脉为观察单位,读片者间的一致性"好"(85%,Kappa值为0.74);以肺叶动脉为观察单位,读片者间的一致性"好"(89%,Kappa值为0.78);以肺段动脉为观察单位.读片者问的一致性"中等"(75%,Kappa值为0.59).如果以每例患者为观察单位,同一读片者内的平均一致性"非常好"(96%,Kappa值为0.93).结论 在CTPA上诊断PE时,经验不同的读片者间和同一读片者内的一致性均较好.