临床输血病历规范性调查与分析

• 作者: 李彬 申卫东 钟春平
• 来源期刊: 中国卫生质量管理
• 关键词: 临床 输血病历 规范性 调查
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 血液质量
• 页码范围: 88-90
• 页数: 3页
• 分类号: R1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-7515.2010.02.030

摘要

目的 降低由于病历书写不规范导致的医疗纠纷风险.方法 选取南宁市用血量较大的4家医院的临床用血病历进行抽样调查.内容包括备/输血医嘱及输血治疗同意书、输血前相关检查、配血及发血记录、病程记录与护理记录4个方面.结果 4家医院抽查用血病历共计336份.分析发现病程记录与护理记录缺陷较严重,其它3项的缺陷率在不同医院有所不同.结论 相关部门应加强临床输血病历的规范化管理,以降低医疗纠纷风险.