一种理想的腹腔镜下肝实质离断方法:超声刀联合双极电凝

• 作者: 刘荣 王雪飞 胡明根 薛瑞华 许大彬 赵国栋
• 来源期刊: 中华腔镜外科杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜 肝切除术 超声刀 双极电凝
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 页码范围: 232-235
• 分类号: R5
• 字数: 3865字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/cma.j.issn.1674-6899.2010.03.006

摘要

目的 探讨腹腔镜下超声刀联合双极电凝实施肝实质离断的可行性.方法 自2006 年10 月至 2009 年 9 月,采用上述肝实质离断方法共完成腹腔镜下肝切除(LLR) 33 例,男 21 例,女 12 例,年龄 25～80 岁,平均(47.3 ± 14.9)岁;所有患者均为单发病灶,术前诊断良性占位 20 例,恶性占位 13 例,其中包括复发性肝癌 1 例;病灶大小 2.0～11.0 cm,平均(6.1 ± 3.5)cm,位于肝左叶 24 例,其中 20 例于肝左外叶,肝右叶 9 例.结果 全组 33 例手术无一例中转开腹,共行规则性 LLR 21 例,非规则性 LLR 12 例.手术时间 45～220 min,平均(116.4 ± 63.4)min,术中出血 20～700 ml,平均(97.3 ± 140.4)ml,术后胃肠恢复时间 1～3 d,平均(1.1 ± 0.6)d,腹腔引流时间 2～8 d,平均(3.4 ± 1.8)d,术后住院时间 3～10 d,平均(4.9 ± 2.1)d.4 例发生术后并发症,其中腹水 2 例,肺部感染 1 例,少量胆瘘 1 例(腹腔引流 8 d 后自愈),所有并发症均通过保守治疗治愈.结论 超声刀联合双极电凝在腹腔镜下进行肝实质离断可以充分利用两者的优势,互补各自的缺点,该方法断肝速度快,出血少,显著缩短了手术时间,提高了手术安全性,推荐在当前 LLR 中常规应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许大彬	航天中心医院肝胆外科	4	40	3.0	4.0
2	刘荣	中国人民解放军总医院肝胆外科	73	665	14.0	23.0
3	赵国栋	中国人民解放军总医院肝胆外科	25	198	7.0	14.0
4	胡明根	中国人民解放军总医院肝胆外科	14	193	8.0	13.0
5	王雪飞	中国人民海军总医院急诊科	10	87	4.0	9.0
6	薛瑞华	航天中心医院肝胆外科	3	36	2.0	3.0