奈韦拉平相关肝毒性的发病率及危险因素

• 作者: 严亚军 张永喜 杨蓉蓉 桂希恩 梁科 荣玉萍 邓莉平 高世成
• 来源期刊: 中华肝脏病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 获得性免疫缺陷综合征 余韦拉平 联合抗逆转录病毒治疗 肝毒性
• 年，卷（期）: 2010,（9）
• 页码范围: 689-693
• 分类号: R9
• 字数: 4263字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-3418.2010.09.011

摘要

目的 了解接受含奈韦拉平(NVP)的联合抗逆转录病毒治疗(cART)后获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者肝毒性的发生率,评估相关的危险因素.方法 回顾性研究本地区2003年3月2008年6月开始接受cART的AIDS患者的人口学和临床资料.单因素和多因素Logistic回归分析各变量与肝损害发生的相关性;Kaplan-Meier方法分析合并HCV感染和未合并HCV感染者肝损害的危险性.结果 330例患者中267例接受了基于NVP的cART,63例接受了基于依非韦仑(EFV)的cART,两组患者肝毒性发生率差异有统计学意义(49.8%比31.7%,x2=6.691,P-0.01).267例接受基于NVP的cART的患者,随访期间有133例(49.8%)出现了至少1次1级以上ALT升高,百人年发生率为28.5.基线期ALT升高(OR=14.368,P=0.017)、合并HCV感染(OR=3.009,P=0.000)与NVP相关肝毒性的发生显著相关.与未合并HCV感染者相比,合并HCV感染者发生肝毒性的可能性更大(x2=16.764,P=0.000).133例发生肝毒性反应的患者中,1例合并NVP相关重度皮疹死亡,尚未发现死于急性肝衰竭的病例,23例(17.3%)曾暂时停止cART或将NVP替换为EFV.结论 本队列接受含NVP的cART患者肝毒性较常见,基线期ALT水平升高、合开HCV感染是发生肝毒性反应的危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	桂希恩	武汉大学中南医院感染科	111	748	14.0	19.0
2	杨蓉蓉	武汉大学中南医院感染科	40	146	7.0	10.0
3	邓莉平	武汉大学中南医院感染科	28	113	7.0	9.0
4	严亚军	武汉大学中南医院感染科	23	80	6.0	8.0
5	张永喜	武汉大学中南医院感染科	41	191	8.0	12.0
6	荣玉萍	武汉大学中南医院感染科	26	111	7.0	9.0
7	高世成	武汉大学中南医院感染科	41	127	7.0	7.0
8	梁科	武汉大学中南医院感染科	14	68	4.0	7.0