经肛门内镜微创手术治疗直肠肿瘤

• 作者: 余涛 周新平 杨华 肖刚 赵刚 黄美雄
• 来源期刊: 腹腔镜外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠肿瘤 外科手术,微创性 内窥镜检查
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 421-424
• 分类号: R735.3+7
• 字数: 3042字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6612.2010.06.006

摘要

目的:比较相同适应证下经肛门内镜微创手术(transanal endoscopic microsurgery,TEM)和传统手术治疗直肠肿瘤的效果.方法:回顾分析63例直肠原发距肛缘4cm以上的良性肿瘤和T2期前恶性肿瘤患者的临床资料.2005年3月至2007年3月为34例患者行传统手术,包括经肛门局部切除术、Kraske术、Dixon术;2007年3月至2009年3月为29例患者行TEM手术.结果:两组患者年龄、性别、疾病种类和肿瘤分期具有可比性,TEM组和传统手术组肿瘤直径(2.4cm vs.2.35cm,P=0.983)和肿瘤距肛门距离(8.0cm vs.7.0cm,P=0.296)差异无统计学意义.TEM组手术时间(58min vs.77.5min,P=0.044)、出血量(10ml vs.80ml,P＜0.001)、术后进食时间(1d vs.2d,P＜0.001)、术后住院时间(3d vs.5d,P＜0.001)和应用止痛药(0mg vs.10mg,P＜0.001)等方面优于传统手术组.两组短期并发症(2 vs.7,P=0.235)差异无统计学意义;TEM组在17个月的中位随访过程中未发现肿瘤复发,传统手术组中位随访40个月,2例(5.9%)复发.两组均无肿瘤相关死亡病例.结论:在把握适应证的前提下,TEM是治疗直肠肿瘤的有效方法.同传统手术相比,TEM具有患者创伤轻、住院时间短和并发症少等优点.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖刚		24	269	10.0	16.0
2	赵刚		12	163	7.0	12.0
3	黄美雄		34	232	9.0	14.0
4	周新平		23	144	7.0	11.0
5	余涛		8	66	6.0	8.0
6	杨华		8	83	6.0	8.0