ERAS理念应用于经肛门内镜微创手术患者的初步探讨

• 作者: 孙静 张晓雨 徐东燕 王健 赵海剑
• 来源期刊: 结直肠肛门外科
• 关键词: 直肠肿瘤 加速康复外科 经肛门内镜微创手术
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 459-463,468
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19668/j.cnki.issn1674-0491.2020.04.016

摘要

目的 探讨ERAS理念应用于经肛门内镜微创手术(TEM)患者围手术期的临床效果.方法 选取2016年1月至2019年9月徐州医科大学附属淮安医院普外科收治的60例接受TEM治疗的直肠肿瘤患者为研究对象.采用随机数字表法分为ERAS组及传统组,每组各30例,传统组采用传统围手术期治疗方案,ERAS组在传统组基础上融合ERAS理念予以干预.比较两组术后相关指标、肛管直肠压力(ARP、MSP)、术后并发症、不适症状、血清应激水平指标及血清免疫功能指标.结果 ERAS组术后住院时间、首次排气时间、首次排便时间、下地活动时间及进食半流质饮食时间均较传统组提前(均P<0.05).两组术前ARP、MSP比较差异无统计学意义(均P>0.05);两组术后1个月ARP、MSP较术前均下降(均P<0.05).ERAS组术后5个月ARP恢复至术前水平,术后3个月MSP恢复至术前水平;传统组术后6个月ARP恢复至术前水平,术后3个月MSP恢复至术前水平.ERAS组术后1、3、5个月ARP高于传统组(均P<0.05),术后1、2个月时MSP高于传统组(均P<0.05).两组在术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).ERAS组肛周不适和腹胀症状发生率低于传统组(均P<0.05),两组术后发热和恶心呕吐发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).两组术前CRP、IL-6、IgA、IgG、IgM组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组术后CRP、IL-6高于术前,IgA、IgG、IgM低于术前(均P<0.05);ERAS组术后CRP、IL-6水平低于传统组,IgA、IgG、IgM高于传统组(均P<0.05).结论 对接受TEM治疗的直肠肿瘤患者采用ERAS理念优化围手术期干预,可进一步促进患者康复,减轻患者围手术期应激反应及其对机体免疫功能的影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙静		45	244	10.0	14.0
2	王健		22	65	4.0	7.0
3	徐东燕		1	0	0.0	0.0
4	赵海剑		1	0	0.0	0.0
5	张晓雨		1	0	0.0	0.0