拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者HBVP区基因突变模式与临床特征

• 作者: 侯军良 刘燕超 刘玉珍 戴二黑 杨莉 许怡 赵召霞
• 来源期刊: 分子诊断与治疗杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性乙型肝炎 拉米夫定 耐药 突变
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 页码范围: 367-370
• 分类号: R9
• 字数: 2571字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-6929.2010.06.002

摘要

目的 分析慢性乙型肝炎患者在拉米夫定(LAM)治疗过程中出现耐药后,HBVP区基因突变模式及临床特征.方法 对2009年4月～2009年12月在石家庄市第五医院就诊的116例临床诊断为LAM耐药慢性乙型肝炎患者进行FIBV P区基因序列测定.结果 116例临床诊断为LAM耐药患者血清HBV DNA水平为(5.34±1.21)log10拷贝/mL,ALT为(135±89)U/L,60.7%(70/116)的患者出现ALT升高.116例患者均出现基因耐药突变,共有7种突变模式,94.8%(110/116)发生YMDD基序突变,其中单纯YMDD突变占22.4%(26/116),YMDD联合rtL180M突变占72.4%(84/116),5.2%(6/116)发生单纯rtL180M突变.rtM204V联合rtL180M突变的发生率为87.5%(56/64),rtM204I联合rtL180M突变的发生率为69.4%(50/72),差异有显著统计学意义(P=0.04.LAM耐药时,4种突变类型即rtM204I、rtL180M+rtM204V、rtL180M+rtM204I和rtL180M+rtM204V/I患者HBeAg、HBV DNA、ALT水平之间差异无统计学意义,P值分别为0.63,0.72,0.82.结论 YMDD基序突变是LAM耐药后HBV P区基因突变的主要模式,rtM204V多以联合rtL180M突变的形式存在,LAM耐药后患者肝组织损伤程度以及病毒复制水平可能与HBV P区突变类型无关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	侯军良	河北省石家庄市第五医院检验科	14	115	7.0	10.0
2	戴二黑	河北省石家庄市第五医院检验科	47	159	7.0	9.0
3	赵召霞	河北省石家庄市第五医院检验科	18	52	3.0	6.0
4	许怡	河北省石家庄市第五医院检验科	6	14	2.0	3.0
5	刘玉珍	河北省石家庄市第五医院检验科	13	60	4.0	7.0
6	刘燕超	河北省石家庄市第五医院检验科	11	17	3.0	3.0
7	杨莉	河北省石家庄市第五医院检验科	27	74	5.0	6.0