肺孢子菌肺炎19例临床分析

• 作者: 乔建勤 尹玉东 曹彬 王亚杰 王臻 童朝晖 龚娟妮
• 来源期刊: 首都医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肺孢子菌肺炎 获得性免疫缺陷综合征 非HIV免疫缺陷
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 页码范围: 552-557
• 分类号: R563.19
• 字数: 4688字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2010.05.006

摘要

目的 回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院住院肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP)患者的临床表现,探讨导致PCP的高危因素与诊断治疗和预防措施.方法 回顾分析2004年4月至2008年9月19例PCP患者的临床资料.结果 26.3%(5/19)的PCP患者有获得性免疫缺陷综合征;73.4%(14/19)的病例患有基础疾病.19例患者中男性12例、女性7例,平均年龄41.53±9.22岁.起病急骤7例,起病缓慢12例.11例患者肺呼吸音正常或稍粗,6例患者肺底闻及局限湿啰音,2例患者肺底闻及爆裂音(考虑与肺纤维化有关).胸部影像学主要表现为弥漫性网状阴影、片絮影、斑片影.7例患者痰或支气管肺泡灌洗液六胺银染色找到包囊, 1例支气管镜肺活检(TBLB)六胺银染色找到包囊,7例患者痰或支气管肺泡灌洗液聚合酶链反应(PCR)阳性检出PC病原体的特异性基因片段和结合临床特征而诊断,其余4例为临床诊断.100%患者服用复方磺胺甲基异恶唑片(TMP-SMZco)和84.2%(16/19)患者合并肾上腺糖皮质激素治疗,14例存活,5例死亡,其中3例死于多脏器功能衰竭,2例死于急性呼吸窘迫综合征.结论 随着HIV感染越来越多,现代医学技术的发展,如器官移植肿瘤放化疗及免疫抑制剂的应用等,PCP在临床上已不属于少见病.因其临床表现无明显特异性,病死率较高,应引起临床高度重视,尤其对高危人群应考虑使用预防性治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王亚杰	首都医科大学附属北京朝阳医院放射科	15	213	8.0	14.0
2	尹玉东	首都医科大学附属北京朝阳医院感染与临床微生物科	7	29	3.0	5.0
3	曹彬	首都医科大学附属北京朝阳医院感染与临床微生物科	60	757	14.0	26.0