内固定方式对青少年特发性脊柱侧凸选择性胸椎融合矢状面重建的影响

• 作者: 俞杨 孙旭 曹兴兵 朱泽章 朱锋 王斌 邱勇 钱邦平 马薇薇
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱侧凸 青少年 脊柱融合术 内固定器
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 569-574
• 分类号: R6
• 字数: 3984字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2010.06.007

摘要

目的 探讨胸弯型青少年特发性脊柱侧凸患者行后路选择性胸椎融合术时采用不同内固定方式对胸椎矢状面形态及远端腰椎代偿模式的影响.方法 行胸弯后路矫形内同定术且有2年以上(2～3年)完整随访资料的lenke 1、2型青少年特发性脊柱侧凸患者51例,按内固定方式分为A组(全钩组)、B组(钩钉混合组)和C组(全钉组).测量术前及术后随访的胸弯Cobb角、腰弯Cobb角、胸椎后凸角、腰椎前凸角、远端交界性后凸、胸腰段交界性后凸及C7铅垂线偏离S1后上缘的距离.结果 三组患者主弯矫正率均大于60%,继发弯也获得较满意的自发性矫正.三组患者术前及随访中腰椎前凸角、C7铅垂线偏离S1后上缘的距离均保持正常.随访2年时,A组远端交界性后凸、胸椎后凸角、胸腰段交界性后凸分别达3.6°、23.0°、6.4°,其中远端交界性后凸与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).B组和C组各项指标与术前比较差异均无统计学意义.结论 全钩型同定可以获得良好的冠状面矫形,且在随访中能保持腰椎前凸和欠状面平衡.但钩的固定不如椎弓根螺钉牢固,全钩型固定患者胸椎后凸角有增大趋势,胸腰椎交界区有失代偿的可能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钱邦平	南京大学附属鼓楼医院脊柱外科	133	837	15.0	21.0
2	邱勇	南京大学附属鼓楼医院脊柱外科	439	2642	20.0	29.0
3	王斌	南京大学附属鼓楼医院脊柱外科	227	1896	22.0	32.0
4	俞杨	南京大学附属鼓楼医院脊柱外科	88	753	15.0	22.0
5	朱泽章	南京大学附属鼓楼医院脊柱外科	207	1312	18.0	24.0
6	孙旭	南京大学附属鼓楼医院脊柱外科	73	383	9.0	15.0
7	朱锋	南京大学附属鼓楼医院脊柱外科	149	835	15.0	20.0
8	马薇薇	南京大学附属鼓楼医院脊柱外科	44	365	11.0	17.0
9	曹兴兵	南京大学附属鼓楼医院脊柱外科	10	63	4.0	7.0