Lenke 5型特发性脊柱侧凸选择性固定融合术后矢状位颈椎曲度变化特点

• 作者: 杜蒙蒙 王辉 裴新健 韩久卉 魏改艳
• 来源期刊: 中华灾害救援医学
• 学科: 医学
• 关键词: 特发性脊柱侧凸 腰椎前凸重建 侧凸矫正
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 380-384
• 页数: 5页
• 分类号: R529.2|R682.3
• 字数: 3594字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13919/j.issn.2095-6274.2018.07.005

摘要

目的 探讨Lenke 5型特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)选择性胸腰椎/腰椎固定融合术后矢状面颈椎曲度的变化特点,并分析其影响因素.方法 回顾性分析2010-03至2017-01在河北医科大学第三医院接受选择性固定融合手术治疗的56例Lenke 5型AIS患者的临床资料.分析患者术前的颈椎矢状位分型,比较手术前后患者的临床及影像学测量指标如轴性症状发生率、侧凸Cobb's角、颈椎前凸角(cervical lordosis,CL)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、胸腰段角度(thoracolumbar junction,TLJ)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacrum slop,SS).采用Pearson相关性检验,评估矢状位颈椎曲度变化与其他影像学参数的相关性.结果 (1)56例术前颈椎矢状位分型包括前凸型20例、直线型17例、S型3例、后凸型16例;术前轴性症状发生率为44.6％(25/56)显著高于末次随访的19.6％(11/56),差异具有统计学意义(χ2=8.023,P=0.005).(2)与术前相比,术后一周患者侧凸Cobb's角显著减小、LL显著增大,差异有统计学意义(P<0.017);末次随访时侧凸Cobb's角、PT显著减小,CL、LL、SS显著增大,差异均有统计学意义(P<0.017).(3)Pearson相关性检验显示CL变化与LL的变化呈线性相关(r=0.589,P<0.01).结论 Lenke 5型AIS选择性固定融合术后CL增大,轴性症状发生率降低,腰椎前凸的重建与颈椎曲度的代偿变化具有相关性.对于该类患者手术策略的制定,腰椎前凸重建与腰椎侧凸矫正具有同等重要的意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王辉	河北医科大学第三医院小儿骨科	55	199	7.0	11.0
2	魏改艳	河北医科大学第三医院小儿骨科	9	32	3.0	5.0
3	韩久卉	河北医科大学第三医院小儿骨科	60	374	10.0	16.0
4	杜蒙蒙	河北医科大学第三医院小儿骨科	1	3	1.0	1.0
5	裴新健	河北医科大学第三医院小儿骨科	1	3	1.0	1.0