HIV患者分枝杆菌感染的快速鉴定和药敏分析

• 作者: 卢洪洲 吴文娟 邓桂林 郭建 钱雪琴
• 来源期刊: 中华微生物学和免疫学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: HIV 结核分枝杆菌 非结核分枝杆菌 药物敏感试验
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 免疫检测
• 页码范围: 175-179
• 页数: 5页
• 分类号: R4
• 字数: 4191字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5101.2010.02.016

摘要

目的 建立HIV患者分枝杆菌感染的快速病原鉴定和药敏分析方法 .方法 运用Geneprobe探针杂交和16S rDNA序列分析技术鉴定分枝杆菌菌种,运用改良MODS方法 检测分枝杆菌对一线抗结核药物的敏感性,并与传统的抗酸染色、L-J培养及比例法药物敏感试验比较.结果 (1)来自68名HIV感染者的112份标本经液体培养后Geneprobe和16S rDNA序列分析显示分离的34株分枝杆菌中结核分枝杆菌复合群21例,非结核分枝杆菌(NTM)10例,结核与非结核分枝杆菌混合感染3例.10例非结核分枝杆菌中鸟胞内分枝杆菌复合体(M.avium complex)5例、戈登分枝杆菌(M.gordonae)2例、堪萨斯分枝杆菌(M.kansasii)2例和1例M.colombiense.(2)改良MODS方法 检测21株结核分枝杆菌对利福平和乙胺丁醇的敏感性为100%,对异烟肼的敏感性为76.2%,链霉素敏感性为90.5%;但10株NTM对利福平的敏感性为40%,乙胺丁醇、链霉素敏感性分别为60%、30%,异烟肼全部耐药.改良MODS方法 与比例法药敏试验结果 无显著差异.(3)传统分枝杆菌菌型鉴定和药敏试验需6～8周,本研究采用液体培养结合Geneprobe鉴定需5～14 d,16S rDNA序列分析需6～15 d,改良MODS试验需10～14 d,显著缩短了检验周期.结论 结合Geneprobe、16S rDNA序列分析和改良MODS技术,可在15 d之内对临床标本中分枝杆菌进行快速鉴定和药敏分析,可用于HIV合并分枝杆菌感染者的病原学特征和耐药状况分析.