血浆置换治疗慢性肝衰竭的MELD评价

• 作者: 唐琰 李宜 李文庭
• 来源期刊: 安徽医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 血浆置换 肝功能衰竭/治疗 预后
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 所属期刊栏目: 技术与方法
• 页码范围: 438-439
• 分类号: R575.3|R457
• 字数: 1839字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-1492.2010.03.045

摘要

目的 应用终末期肝病模型(MELD)评价血浆置换治疗慢性肝衰竭的临床疗效,观察其对慢性肝衰竭预后的预测作用.方法 41例慢性肝衰竭患者在内科综合治疗的基础上联合人工肝治疗,采用血浆置换(PE)法,应用MELD评分系统对每个患者进行评分,分析治疗前后的临床生化指标及MELD分值变化,观察所有患者3个月内的临床转归,探讨与MELD评分的关系.结果 PE治疗可明显改善患者的临床症状,使得患者的血清总胆红素(TBIL)、血清肌酐(Cr)、凝血酶原时间(PT)的国际标准化比率(INR)及MELD分值均有不同程度的降低,差异有统计学意义(P<0.05).PE治疗可显著降低MELD分值在20～29之间与MELD分值≥30这两个分值段患者的预期病死率(P<0.05),而不能降低MELD分值≤20这部份患者的预期病死率(P>0.05).结论 PE可显著降低慢性肝衰竭患者的TBIL、 Cr、INR和MELD评分,改善肝功能.MELD分值>20的者应积极进行人工肝支持治疗,MELD≤20的患者可以积极内科保守治疗而不必急于人工肝治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	唐琰	安徽医科大学附属省立医院感染病科	2	10	2.0	2.0
2	李文庭	安徽医科大学附属省立医院感染病科	10	70	5.0	8.0
3	李宜	安徽医科大学附属省立医院感染病科	16	71	5.0	7.0