强化胰岛素治疗在内科综合性ICU中的疗效分析研究

• 作者: 吴海鹰 和嘉明 杨芳 王云徽 许汪斌 钱传云
• 来源期刊: 昆明医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 内科综合性ICU 血糖 强化胰岛素治疗
• 年，卷（期）: 2010,（9）
• 页码范围: 44-48
• 分类号: R459.7
• 字数: 2973字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-4706.2010.09.011

摘要

目的 研究强化胰岛素治疗在内科综合性ICU的临床疗效.方法 选择至少在内科综合性ICU病房监护5 d以上,且既往无糖尿病史的危重病患者168例,收住ICU时血糖水平(13.8±5.5)mmol/L,随机分为3组(n=56),第1、2组给予强化胰岛素治疗,使血糖控制在4.4～6.1 mmol/L、4.4～8.3mmol/L;第3组当血糖大干11.1 mmol/L时予常规胰岛素治疗,分别使血糖控制在8.3～11.1 mmol/L;观察3组患者使用抗生素天数、机械通气天数、急性肾功能衰竭发生率、院内感染发生率、应激性溃疡发生率、低血糖发生率、多器官功能衰竭发生率、在ICU最后1 d急性生理学与慢性健康状况评分(APEACH Ⅱ)、住ICU天数及病死率(28 d)等参数.结果 第1、2组在使用抗生素天数,机械通气天数,急性肾功能衰竭发生率,院内感染发生率,应激性溃疡发生率,多器官功能衰竭发生率,在ICU最后1 d急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ),住ICU天数及病死率(28 d)等参数均明显低于第3组(P<0.05).且第2组低血糖发生率低于第1组(P<0.05).结论 对于内科综合性ICU的危重患者强化胰岛素治疗将血糖水平控制在4.4～8.3 mmol/L,可改善危重病患者的病情,降低病死率,且减少低血糖的发生.