环周切缘状态对中低位直肠癌预后的影响

• 作者: 张国虎 张林 曹永宽 王培红 龚加庆
• 来源期刊: 实用医院临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠癌 环周切缘 局部复发 远处转移 全直肠系膜切除术
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 页码范围: 24-27
• 分类号: R735.3+7
• 字数: 2906字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-6170.2010.05.008

摘要

目的 探讨环周切缘状态与中低位直肠癌患者预后的关系,并分析环周切缘(CRM)与中低位直肠癌临床病理特征的关系.方法 采用大组织切片技术,对386例行全直肠系膜切除术(Total Mesorectal Excision,TME)的中低位直肠癌标本环周切缘状态进行检查,采用Kaplan-Meier法分析术后局部复发率、远处转移率和5年生存率与CRM的关系,并对临床病理特征进行分析.结果 中低位直肠癌CRM阳性率为21.5%(83/386),术后局部复发率为9.0%(35/386),远处转移率为19.9%(77/386);CRM阳性的患者局部复发率为16.8%(14/83),明显高于CRM阴性的6.9%(21/303)( P = 0.010);CRM≤2 cm的患者局部复发率为16.2%,而CRM>2cm的患者的局部复发率为6.2%(P < 0.001);CRM阳性的远处转移率为34.54%(29/83),CRM阴性者为12.7%(48/303)( P = 0.031);CRM阳性的5年生存率为33%,明显低于CRM阴性的78%;Kaplan-Meier生存分析显示,CRM与生存时间密切相关(log-rank,P = 0.012),环周切缘状态与肿瘤直径(P = 0.026)、TNM分期(P = 0.021)、肿瘤距齿状线距离(P = 0.009)及手术方式(P < 0.001)有关.结论 CRM是影响预后的一个独立因素,直肠癌患者的CRM是决定局部复发的重要因素,CRM≤2cm时局部复发率升高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	龚加庆	成都军区总医院全军普外中心	41	220	9.0	12.0
2	王培红	成都军区总医院全军普外中心	48	232	9.0	12.0
3	曹永宽	成都军区总医院全军普外中心	53	295	10.0	14.0
4	张林	成都军区总医院全军普外中心	51	232	9.0	11.0
5	张国虎	成都军区总医院全军普外中心	42	238	9.0	14.0