直肠癌环周切缘病理学检测判断中低位直肠癌患者预后的临床价值

• 作者: 于滨 于跃明 周超熙 赵文河 赵斌 马志强
• 来源期刊: 吉林大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠肿瘤 环周切缘 环周切缘癌浸润 组织切片 随访
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 601-604,封3
• 页数: 5页
• 分类号: R735.37
• 字数: 2592字
• 语种: 中文
• DOI: 10.7694/jldxyxb20130337

摘要

目的:探讨直肠癌术后检测环周切缘(CRM)对术后治疗和判断预后的重要意义,为提高中低位直肠癌患者的生存率提供依据.方法:随机选取中低位直肠癌患者78例,均按照全系膜切除术(TME)原则进行手术治疗,手术标本制成HE染色病理大切片,检测环周切缘癌浸润(CMI)阳性率.术后随访11～39个月,比较CRM阳性和CRM阴性患者的病死率、局部复发率和术后转移率的差异.结果:所有患者均获随访,平均随访时间为17个月,其中CMI阳性率为25.64 ％(20/78),T1和T2期肿瘤CMI阳性率(0％、0％)均低于T3期(29.85％)(P＜0.05).高、中分化直肠癌CMI阳性率分别为12.50％(1/8)和16.36％(9/55),低于低分化直肠癌CMI阳性率(66.67％,10/15)(P＜0.05).淋巴结N0组CMI阳性率为12.77％(6/47),低于N2和N3组(40.00％,8/20; 54.55％,6/11)(P＜0.05).肿瘤下缘与齿线距离≤5 cm者CMI阳性率(48.15％,13/27)高于＞5 cm组(13.73％,7/51)(P＜0.05).术后随访平均17个月,死亡10例,其中CMI 6例；术后局部复发4例,CMI均为阳性；术后远处转移10例,其中CMI 6例.CMI阳性患者病死率、局部复发率和术后转移率(30.0％、20.0％和30.0％)与CMI阴性患者(6.9％、0％和6.9％)比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中低位直肠癌患者术后应常规检测CRM,CMI者病死率、局部复发率和远处转移率明显增高,对于中低位直肠癌患者应行规范放化疗,以降低局部复发率和病死率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于跃明	河北医科大学第四医院外二科	54	362	10.0	16.0
2	于滨	河北医科大学第四医院外二科	27	82	5.0	8.0
3	周超熙	河北医科大学第四医院外二科	15	105	5.0	9.0
4	马志强	河北医科大学第四医院外二科	8	36	3.0	6.0
5	赵斌	河北医科大学第四医院外二科	5	12	2.0	3.0
6	赵文河	河北省邯郸市肿瘤医院外科	3	9	2.0	3.0