基于DCE-MRI与DWI评估直肠癌局部浸润、淋巴结转移和环周切缘的价值研究

• 作者: 杨华林 汪飞 刘骏 杨擎 安庆市立医院医学影像科磁共振室
• 来源期刊: 川北医学院学报
• 关键词: 直肠癌 局部浸润 淋巴结转移 环周切缘 动态对比增强磁共振成像 扩散加权成像
• 年，卷（期）: 2024,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 116-119
• 页数: 4页
• 语种: 中文

摘要

目的:探究动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)、扩散加权成像(DWI)评估直肠癌局部浸润、淋巴结转移(LNM)和环周切缘(CRM)的临床应用价值。方法:选取62例直肠癌患者作为研究对象，所有患者均于术前接受DCE-MRI、DWI扫描，术后行病理学检查。分析DCE-MRI、DWI对直肠癌T分期、LNM、CRM诊断的准确率、敏感度及特异度。结果:62例直肠癌患者中，手术病理检查证实T1-2期35例，T3-4期27例；经手术共清扫85枚淋巴结，其中LNM 64枚，非LNM 21枚；CRM阳性19例，CRM阴性43例。T1-2期患者Ktrans低于T3-4期患者；ADC值高于T3-4期患者(P<0.05);LNM患者Ktrans高于非LNM患者；ADC值低于非LNM患者(P<0.05);CRM阳性患者Ktrans高于CRM阴性患者；ADC值低于CRM阴性患者(P<0.05)。以病理学检查结果为“金标准”,DWI诊断LNM的准确率高于DCE-MRI(P<0.05),DCE-MRI诊断CRM的准确率高于DWI(P<0.05)。结论:DCE-MRI诊断直肠癌LNM具有较好的价值，DWI对CRM的诊断价值稍逊于DCE-MRI,临床可考虑联合两种检查方法对直肠癌局部浸润、LNM和CRM进行分析，避免单一诊断造成结果偏差。