依托咪酯复合芬太尼及氯胺酮在乳腺和四肢等浅表手术中的应用

• 作者: 叶华 杨先平 黄霞英
• 来源期刊: 广州医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 依托咪酯乳剂 丙泊酚 静脉全麻
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 页码范围: 103-106
• 分类号: R515.3
• 字数: 2050字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1836.2010.03.029

摘要

目的:探讨依托咪酯乳剂复合芬太尼、氯胺酮在全凭静脉麻醉中应用的可行性.方法:选择80例阿司匹林Ⅰ～Ⅱ级,拟行乳腺、四肢等浅表手术患者,随机分为依托咪酯组(E组,40例)和丙泊酚组(B组,40例).在术者铺巾时E组依次静脉注射依托咪酯孔剂0.2 mg/kg,氯胺酮1 mg/kg,注药时间15～30 s;B组依次静脉注射丙泊酚1 mg/kg,氯胺酮1 mg/kg,注药时间45～60 s,待患者睫毛反射消失后开始手术,E组的麻醉维持用依托咪酯乳剂40 mg,芬太尼0.2 mg,氯胺酮200 mg加入500 mL 0.9%盐水中静脉滴注;B组的麻醉维持用丙泊酚400 mg,芬太尼0.2 mg,氯胺酮200 mg加入500 mL 0.9%盐水中静脉滴注.术中两组均视患者反应及手术情况调整滴速.在手术结束前20～30 min停止用药.术中连续监测心电图(ECG),平均气道压(MAP),心率(HR)及动脉血氧饮和度(SpO2),必要时使用鼻咽通气道或辅助呼吸.记录两组麻醉效果,不同时期的MAP,HR,SpO2,依托味酯乳剂与异丙酚用量,睫毛反射消失时间,苏醒时间,麻醉恢复室停留时间,术中术后不良反应.结果:两组患者术中血流动力学均维持稳定,两组麻醉效果,睫毛反射消失时间、苏醒时间、麻醉恢复室停留时间差异无统计学意义(P>0.05).结论:依托咪酯乳剂与丙泊酚复合芬太尼、氯胺酮麻醉均可快速、安全、有效地用于乳腺、四肢等浅表手术,但依托咪酯乳剂更经济.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨先平	云浮市妇幼保健院麻醉科	6	15	3.0	3.0
2	黄霞英	云浮市妇幼保健院麻醉科	1	2	1.0	1.0
3	叶华	云浮市妇幼保健院麻醉科	2	6	2.0	2.0