阿德福韦酯和替诺福韦相关性肾小管病

• 作者: 王桂爽 蔡晧东
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 核苷(酸)类似物 阿德福韦酯 替诺福韦 肾毒性 肾小管病
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 页码范围: 31-36
• 分类号: R978.7
• 字数: 4549字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-5734.2010.01.008

摘要

阿德福韦酯和替诺福韦为核苷酸类似物,用于治疗乙型病毒性肝炎及其他病毒性疾病.近年报道,该两药具有肾毒性.阿德福韦酯和替诺福韦的肾毒性系指连续2次检测的SCr水平比基线水平高≥0.5 mg/dl (44.2 μmol/L)或血清磷水平<1.5 mg/dl(0.5 mmol/L).阿德福韦酯肾毒性发生率和剂量相关,剂量≥30 mg/d时发生率为22%～50%,10 mg/d时发生率与安慰剂相似.替诺福韦肾毒性发生率明显低于阿德福韦酯.多数患者的肾毒性反应程度较轻.肾毒性发生的机制可能和药物对线粒体的毒性有关.肾毒性所致病理改变主要为近曲小管上皮细胞广泛水肿、细胞坏死、空泡形成等.预防措施为:用药期间应定期监测肾功能和血磷,避免与其他具有肾毒性的药物联用,药物剂量应按照肌酐清除率进行调整.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔡晧东	北京地坛医院门诊部	46	278	9.0	16.0
2	王桂爽	北京地坛医院门诊部	6	71	4.0	6.0