肱骨小头移位骨折手术治疗的疗效分析

• 作者: 张建国 王烨明 马宝通
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肱骨骨折 骨折固定术,内 治疗结果
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 所属期刊栏目: 创伤骨科
• 页码范围: 407-410
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 2961字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2010.04.017

摘要

目的 探讨手术治疗肱骨小头骨折的固定方法和疗效.方法 自2004年12月至2006年12月手术治疗肱骨小头骨折16例,男8例,女8例;年龄16～65岁,平均44.9岁;按Bryan-Money分型:Ⅰ型8例,Ⅲ型1例,Ⅳ型7例.手术时间为伤后5天以内.手术经外侧入路,骨折复位后,AO拉力螺钉固定.所有患者均为新鲜闭合性骨折,无神经、血管损伤.术后根据Broberg-Money肘关节功能评分标准进行疗效评价,同时记录肘关节的屈伸活动度,前臂旋转度以及内侧稳定性.同时进行影像学评估.结果 16例手术中未发现合并有外侧副韧带损伤,均无血管、神经损伤,术后伤口一期愈合.全部病例均获得随访,随访时间24～36个月,平均29个月.骨折临床愈合时间6～11周,平均7.9周.无一例骨折畸形愈合及延迟愈合,未见肱骨小头缺血性坏死.1例有创伤性关节炎表现.术后随访肘关节屈伸活动度平均为125.8°±16.8°,前臂旋转度平均为163.1°±10.62°.术后Broberg-Money评分平均92.0分,优8例,良7例,差1例.15例患者恢复到受伤前日常的活动水平,9例患者报告可重新继续以往的健身运动.1例术后出现肘关节僵硬.结论 肱骨小头骨折的治疗需按分型计划手术;术中解剖复位和牢固固定,早期肘关节功能锻炼,近期疗效满意.