全节段与选择性节段椎弓根螺钉固定治疗重度僵硬型青少年特发性脊柱侧凸比较

• 作者: 张永刚 张雪松 李海燕 林必贵 毛克亚 王岩 王征 陆宁
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱侧凸 青少年 脊柱融合术
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 所属期刊栏目: 脊柱外科
• 页码范围: 330-335
• 页数: 6页
• 分类号: R6
• 字数: 5196字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2010.04.003

摘要

目的 比较全节段椎弓根螺钉(all segmental pedicle screws,ASPS)固定与选择性节段椎弓根螺钉(selective segmental pedicle screws,SSPS)固定治疗重度僵硬型青少年特发性脊柱侧凸(adoles-cent idiopathic scoliosis,AIS)的疗效.方法 回顾性分析我院2003年3月至2008年12月期间单纯行后路椎弓根螺钉固定融合治疗的重度僵硬型AIS患者.站立前后位主胸弯Cobb角>70°和柔韧度<30%者为筛选对象,从327例AIS患者中筛选出符合标准的48例,22例行SSPS同定,26例行ASPS固定.统计并比较两组患者手术时的年龄、术前冠状面主胸弯Cobb角、脊柞柔韧度、术中出血量、术后1周及末次随访时的矫正率.结果 ASPS组和SSPS组的平均年龄分别为15.65岁和17.32岁,术前冠状面主胸弯Cobb角分别为86.77°±11.71°(71.31°～107.51°)和87.56°±14.88°(70.10°～117.83°),柔韧度分别为15.82%±7.37%(6.82%～29.74%)和19.30%±9.19%(0.89%～29.71%),手术时间分别为(280.69±35.92)min和(275.10±33.91)min,术中出血量分别为(988.50±287.80)ml和(800.98±360.47)ml(t=2.004,P=0.051),术后1周冠状面主胸弯畸形矫正率分别为60.07%±8.80%和46.79%±14.90%(u=3.280,P=0.001).ASPS组有1例因凸侧断棒而明显丢失畸形矫正率,余患者无明显丢失.结论 对于重度僵硬型AIS,ASPS治疗的患者术后冠状面主胸弯矫正率明显高于SSPS治疗的患者.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张永刚	解放军总医院骨科医院脊柱外科	145	1428	19.0	30.0
2	王岩	解放军总医院骨科医院脊柱外科	433	3885	29.0	39.0
3	张雪松	解放军总医院骨科医院脊柱外科	82	711	13.0	21.0
4	毛克亚	解放军总医院骨科医院脊柱外科	124	844	16.0	22.0
5	王征	解放军总医院骨科医院脊柱外科	76	510	12.0	18.0
6	李海燕	解放军总医院骨科医院脊柱外科	26	83	5.0	7.0
7	陆宁	解放军总医院骨科医院脊柱外科	39	272	9.0	13.0
8	林必贵	解放军总医院骨科医院脊柱外科	1	3	1.0	1.0