再次肝移植28例经验总结

• 作者: 丁国善 倪之嘉 傅宏 傅志仁 施晓敏 王桂华 王正昕 郭闻渊 韩秋成
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 再次移植
• 年，卷（期）: 2010,（10）
• 页码范围: 748-750
• 分类号: R6
• 字数: 3768字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2010.10.011

摘要

目的 总结再次肝移植的临床经验.方法 回顾性分析本研究所1996年5月至2009年8月实施的28次再次肝移植病例资料,并结合文献进行讨论.结果 在连续880例次同种异体原位肝移植中,有24例病人共接受28次再次肝移植术,再次移植率为3.18%.再次移植的指征分别为胆道并发症16例次(57.1%),原发病(肿瘤)复发6例次(21.4%),肝动脉血栓形成4例次(14.3%),慢性排斥反应(3.6%)和原发性移植肝无功能各1例次(3.6%).再次肝移植13例(17次手术)术后恢复顺利痊愈出院,随访至今已经存活51 d至67个月;11例于1～489 d病死.病死原因是:3例术后失血性休克,2例肝癌复发,2例心血管并发症,2例感染性休克,1例神经系统并发症,1例肝动脉血栓形成.病死率为39.3%.结论 再次肝移植能有效挽救移植肝失功病人的生命,再移植指征的掌握、手术时机的选择、手术技巧的提高和围手术期的正确处理是提高再次移植成功率的关键.