江西省2009年细菌耐药监测调查分析

• 作者: 余阳 孙爱娣 廖晚珍 彭卫华 胡雪飞 贾坤茹 邓林强 陈开森
• 来源期刊: 江西医药
• 学科: 医学
• 关键词: 江西省 2009年 细菌耐药监测 调查 分析
• 年，卷（期）: 2010,（9）
• 页码范围: 860-864
• 分类号: R446.5
• 字数: 1607字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2238.2010.09.004

摘要

目的监测2009 年度细菌耐药状况,为指导临床抗菌药物合理应用提供依据.方法各单位按照要求进行目标细菌的收集、鉴定和药物敏感性测定,按2009 年CLSI/NCCLS 标准报告,采用WHONET 软件(5.5 版本)对监测资料进行分析.结果我省3 所大型综合性三级甲等医院共收集到5895 株细菌, 其中革兰阳性菌1626 株, 占27.58%, 革兰阴性菌4269 株,占72.42%.革兰阴性菌中分离量第一位的是大肠艾希菌,共1182 株,其次是肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌以及铜绿色假单胞菌,分别是679 株和641 株以及575 株.金黄色葡萄球菌、表皮和溶血葡萄球菌对头孢西丁(或苯唑西林)耐药率分别为53%和85.6%,同时对大环内酯类、喹诺酮类、氨基糖苷类等多种抗菌药物耐药率大部分超过50%.本次调查未发现万古霉素和利奈唑胺耐药葡萄球菌.粪肠球菌对氨苄西林仍保持较高敏感性(耐药率仅2.2%),屎肠球菌对氨苄西林耐药率高达94.4%.万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌分别占0.6%和0.9%.本次调查未发现利奈唑胺耐药肠球菌.革兰阴性菌中大肠艾希菌耐药比较突出,对喹诺酮类的环丙沙星和三代头孢菌素耐药率都在70%以上;肺炎克雷伯菌耐药状况较大肠埃希菌稍好,耐药率分别要低45 个和20 个百分点.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLS 比率为72.8%和49%.阴沟肠杆菌和产气肠杆菌、粘质沙雷菌、奇异变形杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌除哌拉西林/他唑巴坦和美洛配南以外其它10 余种药物都存在程度不同的耐药性.铜绿色假单胞菌对碳青霉烯类、加酶抑制剂的复合制剂、氨基糖苷类的敏感性仍然保持在70%以上;鲍曼不动杆菌对大多数药物敏感率低于50%,对碳青霉烯类耐药率在40%以上.碳青霉烯类对肠杆菌科细菌仍然保持很高的抗菌活性,耐药率小于3%.而三、四代头孢菌素对大肠艾希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌的耐药率高于50%,只有头孢比肟对阴沟肠杆菌的耐药率稍低些(38.6%).结论从整体情况看,我省细菌耐药情况普遍存在且非常严重,应引起医疗单位和管理部门的高度重视.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈开森	南昌大学第一附属医院检验科	60	169	7.0	10.0
2	廖晚珍	南昌大学第一附属医院检验科	64	321	10.0	15.0
3	彭卫华	南昌大学第一附属医院检验科	44	161	8.0	11.0
4	余阳	南昌大学第一附属医院检验科	43	214	9.0	12.0
5	孙爱娣	南昌大学第一附属医院检验科	32	80	6.0	7.0
6	胡雪飞	南昌大学第一附属医院检验科	71	300	10.0	12.0
7	邓林强	江西省人民医院检验科	22	98	5.0	9.0
8	贾坤茹	南昌大学第二附属医院检验科	10	48	5.0	6.0