结核分枝杆菌对氧氟沙星的耐受程度与gyrA基因突变的相关性分析

• 作者: 任卫聪 刘毅 张健源 张旭霞 张治国 李传友 李妍 田苗 程君 车南颖 高铁杰
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 分枝杆菌,结核 氧氟沙星 广泛耐药结核 gyrA基因突变 阈值
• 年，卷（期）: 2010,（8）
• 页码范围: 1292-1296
• 分类号: R5
• 字数: 4956字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/cma.j.issn.1674-0785.2010.08.022

摘要

目的 以氧氟沙星为例,探讨阈值的划分对实验室早期检测出耐氧氟沙星结核分枝杆菌的影响.结合DNA序列分析探讨gyrA基因点突变与结核分枝杆菌对氧氟沙星耐受程度的相关性.方法 (1)在含氧氟沙星改良罗氏培养基上检测101 株结核分枝杆菌临床分离株对氧氟沙星的敏感性.(2)测序以检测耐氧氟沙星结核分枝杆菌gyrA基因点突变的特征.结果 (1)52株耐氧氟沙星5.0 μg/ml的临床分离株中,17株能在含氧氟沙星10.0 μg/ml的改良罗氏培养基上生长(约占32.69%),49株对氧氟沙星5.0 μg/ml敏感的临床分离株中,有2株能在含氧氟沙星2.0 μg/ml的改良罗氏培养基上生长(约占4.08%).(2)基因扩增产物测序发现;耐氧氟沙星结核分枝杆菌gyrA 基因点突变主要发生第90、91和94位点上,有10株在不同的gyrA基因位点上发生了碱基缺失或插入的变异,101株被检测的结核分枝杆菌临床分离株中,发生在第95位点的碱基突变率为100%.结论 (1)判定耐药结核分枝杆菌上、下限的阈值对耐药结核菌的早期检出具有重要的作用.(2)发生在耐氧氟沙星结核分枝杆菌gyrA基因上的点突变是多变的,但与结核分枝杆菌对氧氟沙星的耐受程度没有明显的相关性.