胃镜病理活检诊断高级别上皮内瘤变的临床探讨

• 作者: 冯昌宁 史向军 杨喆 汪昱 郑起
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肿瘤 高级别上皮内瘤变 诊断
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 360-362
• 分类号: R73
• 字数: 2403字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2010.05.018

摘要

目的 评价胃高级别上皮内瘤变(HIN)这一概念在临床应用中的价值和不足.方法 回顾性分析经胃镜活检病理诊断为HIN的45例患者的临床和病理资料,并与术后病理诊断结果进行对比研究.结果 本组患者33例接受远端胃大部切除术,3例行近端胃大部分切除术,7例行全胃切除术,2例行内镜黏膜切除术.术后病理结果显示,15例(33.3%)维持HIN的诊断:14例(31.1%)为早期胃癌,16例(35.6%)为进展期胃癌,其中40.0%(12/30)伴有局部淋巴结转移.术前胃镜活检显示直径大于或等于3 cm、伴有溃疡或具有低分化癌特点的HIN病灶.术后多提示为癌(P<0.05).对于胃癌患者,具有上述特征者多为进展期胃癌,易发生淋巴结转移(P<0.05).结论 术前采用胃镜病理活检对HIN作出诊断应慎重;当HIN病灶直径大于或等于3 cm、伴有溃疡或具有低分化癌特点时,建议选择积极的根治性手术治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑起	上海交通大学附属第六人民医院普通外科	165	920	14.0	20.0
2	汪昱	上海交通大学附属第六人民医院普通外科	74	385	10.0	15.0
3	冯昌宁	上海交通大学附属第六人民医院普通外科	18	85	6.0	8.0
4	杨喆	上海交通大学附属第六人民医院普通外科	15	117	6.0	10.0
5	史向军	上海交通大学附属第六人民医院普通外科	5	10	1.0	3.0