枕下减压枕颈融合在先天性颅颈交界畸形中的应用

• 作者: 付国平 张玉敏 徐蔚 方绍龙 赵宁辉 高永军
• 来源期刊: 昆明医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 颅颈交界畸形 CerviFix-颈椎固定系统 枕下减压 手术
• 年，卷（期）: 2010,（11）
• 页码范围: 119-122,133
• 分类号: R651.1+1
• 字数: 3136字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-4706.2010.11.027

摘要

目的 探讨后路枕下减压硬脑脊膜减张缝合和枕颈融合术对先天性颅颈交界畸形的治疗作用.方法 自2002年10月至2009年4月昆明医学院第二附属医院神经外科收治颅颈交界畸形患者53例,选择其中复杂畸形(指chiari畸形合并扁平颅底、环枢椎脱位或环枕融合等)且适于行后路减压枕颈融合的患者12例(男7例,女5例),后正中直切口完成后路枕骨大孔周围减压(约3.5 cm×2.5 cm)、环椎后弓中线两侧减压(约2.0 cm)、人工硬脑膜减张缝合硬脑脊膜、在C-形臂X线辅助下利用CerviFix-颈椎后路杆固定系统完成枕颈融合.分别于术后半年、1a及2 a完成随访.按Symon和Lavender临床标准,症状改善一级即为有效.结果 12例手术均获得成功,术中损伤椎动脉1例,以适中的力量加明胶海绵压迫后用骨蜡封闭,出血停止,术后颈托固定3～6个月,术后复查X线片,提示固定效果可靠,固定材料与枕颈部吻合良好.术后随访,除1例重症患者行走困难无明显改善外,其余所有患者症状均获得不同程度改善,临床总有效率为92%.结论 应用CerviFix-颈椎后路杆固定系统实现枕颈融合,同时使用枕下减压是治疗先天性颅颈交界畸形安全有效的方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高永军	昆明医学院第二附属医院神经外科暨云南省亚低温治疗研究中心	26	139	6.0	11.0
2	方绍龙	昆明医学院第二附属医院神经外科暨云南省亚低温治疗研究中心	24	102	6.0	9.0
3	付国平	昆明医学院第二附属医院神经外科暨云南省亚低温治疗研究中心	17	72	5.0	8.0
4	徐蔚	昆明医学院第二附属医院神经外科暨云南省亚低温治疗研究中心	78	847	12.0	28.0
5	张玉敏	保山市人民医院神经外科	2	11	2.0	2.0