多排螺旋CT仿真胃镜在T1和T2分期胃癌鉴别诊断中的应用

• 作者: 刘燕 吴云林 姜炯根 申玉兰 郑容岩 陈克敏
• 来源期刊: 实用放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃 体层摄影术,X线计算机 仿真胃镜 胃癌
• 年，卷（期）: 2010,（12）
• 页码范围: 1748-1753
• 分类号: R814.42|R735.2
• 字数: 4387字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-1671.2010.12.014

摘要

目的 探讨64排螺旋CT在T1和T2分期胃癌的鉴别诊断中的作用.方法 回顾性分析术前常规胃镜检查和MDCT检查的149名(男女=9653;32～86岁,平均62岁)155例原发性胃癌病灶为研究对象.为了得到良好的MDCT仿真胃镜图像扫描前用产气粉使胃适当充盈,通过前臂静脉注入非离子型造影剂120 ml,速率为2～3 ml/s,药物进入后60 s开始进行横断位扫描.所有胃癌经手术及术后病理证实T1和T2分期原发性胃癌(92例为T1期,63例为T2期),MDCT检查和手术日期之间的间隔为16 d.通过MDCT横断面和MPR方法进行术前T分期的评估及肿瘤浸润深度评价,通过类似于胃镜的MDCT VE图像进行胃腔内病变区胃黏膜形态特点的分析.结果 MDCT对T1和T2分期原发性胃癌的横断面和MPR重建及VE图像对胃癌检出率各为71%(65/92)、80%(74/92)、96%(88/92)和90%(57/63)、97%(61/63)、98%(62/63).在T1和T2分期胃癌的3.75 mm层厚横断面和MPR图像检出率(P<0.05)有统计学差异.92例早期胃癌中3.75 mm层厚横断面图像对黏膜层病变的诊断率为63.8%(30/47)、黏膜下病变的诊断率为77.7%(35/45),MPR图像对黏膜层病变的诊断率为65.9%(31/47)、黏膜下病变的诊断率为95.6%(43/45)(P<0.05).63例T2期原发性胃癌中横断面图像对肌层和浆膜层病变的诊断率各为88.8%(32/36)和92.5%(25/27),MPR图像对肌层和浆膜层病变的诊断率各为94.4%(34/36)和100%(27/27)(P>0.05).VE方法能清楚地显示横断面图像和MPR图像均未能发现的IIa+IIc型4例,IIc型6例,IIa型3例,IIa+IIb型1例,I型1例胃癌.结论 MDCT横断面图像和MPR图像加上VE图像对术前T1及T2期胃癌可提供较高的诊断准确率,有效地指导手术方案的选择.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴云林	上海交通大学附属瑞金医院放射科	193	846	14.0	20.0
2	陈克敏	上海交通大学附属瑞金医院放射科	267	2390	21.0	36.0
3	刘燕	上海交通大学附属瑞金医院放射科	39	245	8.0	15.0
4	申玉兰	上海交通大学附属瑞金医院放射科	11	105	5.0	10.0
5	姜炯根	韩国全南医科大学全南医院放射科	1	11	1.0	1.0
6	郑容岩	韩国全南医科大学全南医院放射科	1	11	1.0	1.0