应用 T1 与 T2 加权比值探讨 0~2 岁婴幼儿 创伤性脑损伤灰质髓鞘的改变

• 作者: 张泽栋 孙惠苗 靳波 李倩云 杨宏
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 创伤性脑损伤 婴幼儿 T1与T2加权比值 灰质髓鞘
• 年，卷（期）: 2024,（10）
• 所属期刊栏目: 神经科疾病临床观察/研究
• 页码范围: 158-167
• 页数: 10页
• 语种: 中文

摘要

目的:应用T1与T2加权比值探讨0～2岁婴幼儿创伤性脑损伤(TBI)脑灰质髓鞘的改变。方法:基于常规T1加权和T2加权图像计算得到T1与T2加权比值图，并提取90个大脑灰质区域的T1与T2加权比值，比较37例婴幼儿TBI(TBI组)与43名健康对照者(HC组)脑灰质髓鞘的差异。采用两独立样本t检验和Mann-WhitneyU检验比较TBI组与HC组脑灰质髓鞘T1与T2加权比值的差异，并对所得P值进行假发现率(FDR)矫正；为了捕获灰质在快速髓鞘化阶段的区域差异，将0～2岁的婴幼儿按照每6个月为1组分为4组。应用二次拟合曲线建立TBI组与HC组灰质T1与T2加权比值随年龄变化的发育轨迹图。结果:TBI组双侧中央旁回、双侧补充运动区及左侧海马等22个脑区的T1与T2加权比值低于HC组(P<0.05)。7～12月亚组中，TBI组双侧尾状核、双侧壳核等8个脑区T1与T2加权比值低于HC组(P<0.05)。19～24月亚组中，TBI组双侧海马、双侧海马旁回等包括颞枕叶在内的52个脑区T1与T2加权比值低于HC组(P<0.05)。0～2岁婴幼儿及亚组(7～12月组、19～24月组)中，TBI组双侧尾状核、双侧壳核、右侧颞横回，左侧梭状回及左侧补充运动区的T1与T2加权比值均低于HC组(P<0.05)。HC组发育轨迹表现为0～2岁内T1与T2加权比值持续上升；TBI组发育轨迹表现为0～16月T1与T2加权比值快速上升，之后下降。从发育轨迹可知，TBI组T1与T2加权比值整体低于HC组。结论:T1与T2加权比值可作为评估TBI婴幼儿脑灰质髓鞘改变的代替指标，TBI组T1与T2加权比值的发育轨迹低于HC组，且在19～24月最明显。T1与T2加权比值提示脱髓鞘和髓鞘异常发育，可为TBI患儿脑灰质研究提供新思路。