重度妊娠高血压综合征肾脏损害的临床表现及病理转归

• 作者: 付平 岳荣铮 张凌 徐缓
• 来源期刊: 西部医学
• 学科: 医学
• 关键词: 重度妊娠高血压综合征 肾脏损害 先兆子痫 肾病综合征 肾活检
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 231-234
• 页数: 4页
• 分类号: R714.24+6|R692.6
• 字数: 4532字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3511.2010.02.012

摘要

目的 总结重度妊娠高血压综合征肾脏损害患者的临床特点、肾活检病理改变特征及转归.方法 对25例住院的重度妊娠高血压综合征肾脏损害患者中的16例在分娩后5d～半年行经皮肾穿刺活检病理检查.观察指标包括病程、临床表现、肾功能、尿液检查、肾活检病理、临床与病理联系及临床转归.结果 临床表现均有高血压(100%)和蛋白尿(100%),少部分患者伴有镜下血尿(12%)、血肌酐(SCr)升高(16.48%)、贫血(20%).肾活检组织改变表现为肾小球内皮细胞增生(68.75%),肾小球局灶节段硬化(37.5%),内皮系膜增生性病变及基质病变(6.25%),系膜基质病变(6.25%),严重血管病变(16.48%).终止妊娠后约50%患者血压下降,尿蛋白减少至转阴,但病理表现FSGS、血管病变较重者尿检异常持续存在.电镜观察是最可靠的诊断手段.结论 重度妊娠高血压综合征肾脏损害患者临床主要表现为高血压、蛋白尿,部分患者出现镜下血尿,血肌酐升高.肾脏病理特征性表现以内皮细胞增生病变为主,其他表现包括系膜细胞增多、FSGS等.病理表现为FSGS和血管病变较重者预后相对较差.产后及时肾活检,安全性好,有助于早期确诊、指导治疗和判断预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	付平	四川大学华西医院肾脏内科	347	2112	22.0	30.0
2	徐缓	四川大学华西医院病理科	24	153	7.0	11.0
3	张凌	四川大学华西医院肾脏内科	91	489	12.0	18.0
4	岳荣铮	四川大学华西医院肾脏内科	16	56	4.0	7.0