四种治疗方法处理上尿路结石的疗效比较

• 作者: 梁华良 陈云清 陈俭 黄广龙
• 来源期刊: 河北医学
• 学科: 医学
• 关键词: 上尿路结石 经皮肾镜微造瘘取石术 体外冲击波碎石术 气压弹道取石术
• 年，卷（期）: 2010,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 818-820
• 分类号: R6
• 字数: 2118字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2010.07.022

摘要

目的:分析上尿路结石的各种处理方法,探讨临床治疗中合理的治疗方案选择.方法:回顾性分析 1130例上尿路结石患者的临床资料,比较各种治疗方法的治疗效果.其中,采用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗412例;采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗380例;采用微创经皮肾镜微造瘘碎石术(PCNL)治疗66 例;采用传统开放性手术治疗272 例.结果:ESWL412 例,结石清除率为86.4%;输尿管镜下气压弹道碎石术380例,结石清除率92.3%;PCNL66例,结石清除率98.3%;开放性手术272例,结石清除率97.6%.ESWL失败改输尿管镜下气压弹道碎石术36例,开放手术切开取石18例,占13.1%,输尿管镜下气压弹道碎石术失败改开放手术13例,占3.4%.结论:上段输尿管结石、尤其是I类结石宜采用ESWL.中下段输尿管结石、II类结石宜采用输尿管镜下气压弹道碎石术.对于复杂性结石,开放手术仍有实际应用价值.但大部分的上尿路结石均可采用PCNL,其拥有适应证广,效果明显等优势,已逐渐成为处理复杂性上尿路结石的首要治疗手段.