脓毒症致多器官功能障碍综合征的危险因素和预后

• 作者: 任晓旭 吴建新 杜军保 樊朝阳 王菲
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒症 多器官功能障碍综合征 危险因素
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 所属期刊栏目: 急救专栏
• 页码范围: 398-401
• 分类号: R720.597
• 字数: 3926字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨儿童脓毒症患者发生多器官功能障碍综合征(MODS)的危险因素.方法 收集2007年1-12月首都儿科研究所PICU病房的153例脓毒症患儿,按照是否发生MODS,将患儿分为MODS组(n=28)和非MODS组(n=125).观察2组患儿年龄、性别、PICU住院时间、慢性病史,确诊脓毒症24 h内体温、呼吸、心率、收缩压、WBC计数、血细胞比容、PIT计数、血糖、血钠、血钾、肌酐、肝酶、总胆红素、LDH、动脉血气、CRP、降钙素原(PCT)、凝血功能、脓毒症的原发感染部位、细菌培养情况、确诊前后手术情况、小儿危重病例评分(PCIS)、改良Glasgow昏迷评分、呼吸机治疗率及预后.应用SPSS 17.0软件对以上指标进行单因素分析和Logistic回归多因素分析.结果 PICU脓毒症发病率为33.3%,病死率为8.5%.PICU中MODS发病率为18.3%,病死率为39.3%.2个、3个及3个以上脏器受累MODS患儿病死率分别为11.1%、41.7%和71.4%.呼吸道感染是脓毒症最常见的原发感染灶(73.2%),中枢神经系统感染患儿病死率最高(8.30%).细菌是儿童脓毒症最主要病原,以葡萄球菌感染最多见.单因索分析显示,慢性病史、心率、WBC计数、PLT计数、PCT、血糖、血钠、血肌酐、尿素氮、肝酶、LDH、清蛋白、血气、D-二聚体、Glasgow评分、PCIS、机械通气时间,MODS组与非MODS组间比较差异均具有统计学意义;多因素Logistic回归分析显示PCIS评分、ALT及机械通气时间对发生MODS有显著影响.结论 PCIS、ALT、机械通气时间可作为脓毒症患儿发生MODS的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杜军保	北京大学第一医院儿科	548	6330	37.0	54.0
2	王菲	北京大学第一医院儿科	22	98	6.0	9.0
4	任晓旭	首都儿科研究所附属儿童医院急诊科	75	449	12.0	18.0
7	吴建新	首都儿科研究所生物化学研究室	64	571	12.0	21.0
8	樊朝阳	首都儿科研究所儿童早期综合发展研究室	18	387	8.0	18.0