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急性颈椎间盘损伤合并脊髓损伤的机制和预后
急性颈椎间盘损伤合并脊髓损伤的机制和预后
作者:
关骅
唐和虎
姜树东
张军卫
李想
洪毅
王方永
白金柱
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
颈椎间盘
脊髓损伤
无骨折脱位
治疗
摘要:
[目的]探讨急性颈椎间盘损伤合并脊髓损伤的临床特点、损伤机制、手术方法和预后.[方法]临床资料回顾性分析,2000~2008年收治急性颈椎间盘损伤合并脊髓损伤患者25例,伤后X线平片均显示无骨折脱位,MRI均有不同程度的颈椎间盘损伤和脊髓损伤异常信号.颈椎屈曲型损伤16例.按美国脊髓损伤学会脊髓神经功能分级(ASIA标准):A级1例,B级9例,C级12例,D级3例.23例行颈前路间盘切除减压与固定手术,2例合并椎管狭窄者行前后路联合手术.早期介入康复治疗.术前、后ASIA运动评分和日常生活动作能力评分,评价神经功能,动力位X线片评价颈椎稳定性,MRI评价脊髓状况.[结果]颈椎屈曲型损伤占64%,术前颈椎生理前凸减小占84%.随访平均38个月.植骨全部融合,动力位X线片测量均显示颈椎稳定性良好.伤后1周内MRI表现单纯脊髓水肿者85%获得提高1~2个级别的恢复;髓内出血信号长度<4 mm者60%获得提高1个级别的恢复;髓内出血信号长度>4 mm者2例均无恢复.平均ASIA运动评分由45.52±16.05增至85.74±9.36,日常生活动作能力评分由36.32±11.47增至82.54±9.81,差异有统计学意义(P<0.05).[结论] 急性颈椎间盘损伤是无骨折脱位刑脊髓损伤的原因之一,颈椎损伤多为屈曲型,颈椎生理曲度减小是损伤前置因素,脊髓损伤多为不完全性,预后相对较好.颈前路减压与固定手术可为脊髓损伤修复创造有利条件.
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经皮激光椎间盘减压术
颈椎间盘突出症
脊髓损伤
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文献信息
篇名
急性颈椎间盘损伤合并脊髓损伤的机制和预后
来源期刊
中国矫形外科杂志
学科
医学
关键词
颈椎间盘
脊髓损伤
无骨折脱位
治疗
年,卷(期)
2010,(15)
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研究方向
页码范围
1262-1265
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分类号
R683.2
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中文
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研究分支
研究去脉
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期刊影响力
中国矫形外科杂志
主办单位:
中国残疾人康复协会
中国人民解放军第八十八医院
出版周期:
半月刊
ISSN:
1005-8478
CN:
37-1247/R
开本:
大16开
出版地:
山东省泰安市环山路217-1号
邮发代号:
24-097
创刊时间:
1990
语种:
chi
出版文献量(篇)
14219
总下载数(次)
16
总被引数(次)
114766
相关基金
北京市科技新星计划
英文译名:
官方网址:
http://www.lawol.org/difang/0611112652058_0_7649.html
项目类型:
学科类型:
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