猪后肢枪弹伤致肺远达效应损伤的容积CT和生化及病理对照研究

• 作者: 张延旭 李强 王亚蓉 王玮 赵欣 陈广安 韩秀娟
• 来源期刊: 西南国防医药
• 学科: 医学
• 关键词: 肺 远达效应 火器伤 应激
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 4-6,封4
• 页数: 4页
• 分类号: R642
• 字数: 3033字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-0188.2010.01.002

摘要

目的 观察枪击猪后肢肌肉贯通伤所致的肺部远达效应损伤的64排螺旋容积CT(VCT)表现,深入研究肺部远达效应损伤机制及影响因素.方法 动物麻醉后,使用81式步枪7.62 mm子弹从左侧后肢上段股动脉前方1.0 cm处由内向外30 cm近距离射击,分别于致伤前后行胸部CT扫描,分析VCT图像特点,并与肺部病理结果进行对照.同时,在枪击前及枪击后不同时间点取猪静脉血,检测血浆内皮素(endothelin,ET)及皮质醇(cortisol,COR)的浓度.结果 (1)枪击后12例猪VCT扫描双肺均出现大小程度不同的片状或条索状高密度影,边缘模糊,密度欠均匀,周边肺野显示透光度减低,呈磨玻璃样改变.所有动物均无肺不张、血气胸表现.肺血管及支气管管径未见显著改变.(2)枪击后12例猪肺脏大体标本肉眼均可见肺表面大小程度不同的片状、斑片状及大片出血表现,呈暗红色或鲜红色,未见脏层胸膜和肺实质破裂.病理切片可见小叶出血、实变、磨玻璃样变.镜下可见肺微血管扩张出血,毛细血管破裂,肺间质和肺泡腔内出血、水肿.肺泡隔变厚增粗、充血水肿,呈蜂窝状改变.肺泡腔内充满大量红细胞、纤维素样物质及白细胞.(3)枪击后血浆ET及COR水平较枪击前显著增高,以枪击后10 min最为显著(P＜0.05).结论 枪击猪后肢可致肺远达效应损伤,VCT表现主要为片状高密度影,病理提示为炎性渗出或出血;血管内皮损伤及应激反应早期参与了远达效应致肺损伤的形成过程.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李强	第四军医大学唐都医院放射科	123	820	13.0	21.0
2	王玮	第四军医大学唐都医院放射科	117	608	13.0	15.0
3	王亚蓉	第四军医大学唐都医院放射科	55	233	8.0	10.0
4	韩秀娟	第四军医大学唐都医院放射科	37	106	6.0	7.0
5	陈广安	第四军医大学唐都医院放射科	3	14	2.0	3.0
6	赵欣	第四军医大学唐都医院放射科	18	41	3.0	6.0
7	张延旭	第四军医大学唐都医院放射科	1	7	1.0	1.0