简化护理记录取消医嘱本和护士交班本的探索

• 作者: 丁淑贞 姜丽华 孙莉 少丽娟
• 来源期刊: 中国实用护理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 护理工作改进 护理记录 护理时间
• 年，卷（期）: 2010,（7）
• 所属期刊栏目: 问题讨论
• 页码范围: 60-61
• 页数: 2页
• 分类号: R4
• 字数: 2722字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2010.03.028

摘要

目的 通过积极采取措施进行护理病历书写改革,探索简化护理记录的有效方式.方法 设计并实施"医嘱备忘录"和"护士交班备忘录",来代替医嘱本和护士交班本,并自行设计问卷对临床各科室不同年资、不同学历的医生、护士分别进行抽样调查,以评价其应用效果.结果 问卷调查结果显示:护士对简化措施的满意度为100%,医生满意度亦高达98%以上,护士每天用于书写各项护理记录耗费的时间明显缩短.结论 实施简化护理记录的措施以后,直接护理时间相对延长,患者对护士工作的满意度增加.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丁淑贞	大连医科大学附属第一医院护理部	59	527	13.0	21.0
2	孙莉	大连医科大学附属第一医院护理部	20	300	7.0	17.0
3	姜丽华	大连医科大学附属第一医院护理部	15	103	4.0	10.0
4	少丽娟	大连医科大学附属第一医院护理部	1	6	1.0	1.0