胃癌CT测量一致性的研究

• 作者: 唐磊 孙应实 张晓鹏 李艳玲 迟永堃 陈颖
• 来源期刊: 当代医学
• 学科: 医学
• 关键词: 增强螺旋CT 胃癌 观察者间一致性
• 年，卷（期）: 2010,（8）
• 页码范围: 22-27
• 分类号: R73
• 字数: 6500字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-4393.2010.8.004

摘要

目的 评价不同测量者间观察同一胃癌CT征象时,观察与测量相关参数的一致性水平,并探讨造成组间测量差异的原因.方法 选取接受腹部增强CT检查的胃癌初诊病人50例(男性36例,女性14例;年龄22～79岁,平均年龄57.72岁).两名医师采用独立盲法进行图像复阅并测量.记录胃癌癌肿的厚度、浆膜浸润情况,最大层面癌肿范围,癌肿强化方式及门脉期CT值.采用kappa检验、Bland and Altman法及Spearman相关系数评价两位阅片者间测量的一致性.结果 在胃癌癌肿CT测量的五个参数中,仅有判断是否存在浆膜浸润的一致性相对较高,两位阅片者的Kappa值为0.735,为高度一致性.其余参数的测量一致性为差～中度,癌肿厚度、范围、强化方式及门脉期CT值的测量kappa值分别为:0.497、0.245、0.199、0.153.癌肿厚度、范围及门脉期CT值的平均差分别为-1.2mm,-11.2mm,0.1 HU;95%的一致性限度分别为-8.4mm～6.0mm,-63.8mm～41.3mm,-54.6Hu～54.9HU.spearman相关系数分别为0.736,0.785,0.388.结论 螺旋CT对判断胃癌浆膜侵犯的一致性相对较高,优于其他参数的测量与判断.