下呼吸道标本肺炎克雷伯菌的耐药性分析及产ESBLs和AmpC酶的检测

• 作者: 郑国毅
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 下呼吸道 肺炎克雷伯菌 耐药性 超广谱β-内酰胺酶 头孢菌素酶
• 年，卷（期）: 2010,（29）
• 页码范围: 40-41,45
• 分类号: R446.5
• 字数: 2634字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-9701.2010.29.021

摘要

目的 探讨下呼吸道标本肺炎克雷伯菌的耐药性分析及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和头孢菌素酶(AmpC酶)的检测.方法 采用双纸片协同扩散法检测ESBLs和改良三维试验检测AmpC酶,并采用纸片扩散(K-B)法检测180株肺炎克雷伯菌对18种常用抗生素的耐药率.结果 180株分离的肺炎克雷伯菌中检出单产ESBLs70株(38.9%),单产AmpC酶22株(12.2%),同时产AmpC酶和ESBLs即超超广谱-内酰胺酶(SSBLs)12株(6.7%).单产AmpC酶、ESBLs及SSBLs对18种常用抗生素的耐药率均高于不产酶菌株(除哌拉西林/他巴唑).结论 下呼吸道感染肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类抗生素耐药的主要原因是产生ESBLs和AmpC酶,临床经验用药可选择β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂和头霉素类抗生素,对重症感染首选碳青霉烯类抗生素.