颈内动脉分叉处动脉瘤的血流动力学特点

• 作者: 曹会存 曹广劭 李天晓 李立 李钊硕 王子亮 白卫星 翟水亭 薛绛宇
• 来源期刊: 当代医学
• 学科: 医学
• 关键词: 血管造影 分叉 脑动脉瘤 颈内动脉 血流动力学 剪切力
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 所属期刊栏目: 血管介入
• 页码范围: 12-15
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 4113字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-4393.2010.05.004

摘要

目的 动脉分叉处承受更大的血流动力学压迫,容易形成脑动脉瘤,但是我们发现颈内动脉分叉处(ICBi)的动脉瘤通常不生长在ICBi的顶点,而是位于大脑前动脉弯曲的顶点.本文回顾研究了ICBi动脉瘤的血流动力学特点.方法 回顾研究了18个ICBi动脉瘤患者,测量了动脉瘤的瘤体直径、瘤颈宽度,大脑前动脉水平段(A1段)和大脑中动脉水平段(M1段)的管径,瘤颈中点距离颈内动脉顶点的长度,对比了大脑前动脉和大脑中动脉分别由颈内动脉发出后形成的弯曲度,注意了动脉瘤的生长方向.结果 16例动脉瘤生长在大脑前动脉弯曲的顶点.动脉瘤体的最大直径为2.45～15.05 (平均5.74±2.91)mm,瘤颈宽度1.46～6.21 (平均2.51±1.07)mm.动脉瘤颈中心距离颈内动脉分叉顶点0～2.91(平均1.72±0.79)mm.大脑前动脉水平段管径1.77～3.08 (平均2.22±0.37) m m,大脑中动脉水平段管径2.32～3.64 (平均2.93±0.51) m m.动脉瘤向前或向上生长的4例,向后上、后、或后下生长的14例.17例患者的大脑前动脉由颈内动脉发出后形成的弯曲明显大于大脑中动脉的弯曲度.结论 ICBi动脉瘤规律性地从大脑前动脉起始段的弯曲顶点出生长.与血管弯曲的方向一致,动脉瘤通常突向后方.血流剪切力在弯曲顶点的局部血管壁的作用是动脉瘤形成的关键因素.