内科护理记录质量分析与对策

• 作者: 张治琼
• 来源期刊: 内蒙古中医药
• 学科: 医学
• 关键词: 护理记录 缺陷 对策
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 医院管理
• 页码范围: 47-47
• 页数: 1页
• 分类号: R197.323
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-0979.2010.02.061

摘要

目的:了解护理记录中存在问题进行认真分析,提出相应对策,有效避免及减少医疗差错事故发生.方法:由科室质控人员对每月出院病历进行普查,护士长对现病历随时进行抽查,按<病历书写规范>及云南省卫生厅医政处下发的<云南省医院护理质量控制手册>标准,对全科护理记录进行检查分析.结果:护理记录存在规范性缺陷、完整性缺陷、准确性缺陷、真实性缺陷.结论:找出护理记录缺陷中的安全隐患,制定相应对策,确保护理记录的客观性、真实性、准确性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张治琼		1	2	1.0	1.0