经皮穿刺半月神经节CT影像定位方法的比较分析

• 作者: 李维方 栾国明 王保国 王慧颖 范绮霞
• 来源期刊: 立体定向和功能性神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 3D-CT 多平面重建 射频热凝 卵圆孔 三叉神经痛 解剖定位
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 5-10
• 页数: 6页
• 分类号: R745.1+1
• 语种: 中文

摘要

目的 比较分析经皮穿刺半月神经节 CT 成像引导解剖定位方法.方法 16 例三叉神经Ⅱ、Ⅲ支痛患者.按 Hartel 前人路法穿刺,行中颅窝底 CT 薄层扫描和三维成像重建,根据穿刺针和卵园孔在三维影像空间位置关系,调整穿刺针以到达要求的解剖定位,经射频电生理确认位置正确后,行三叉神经半月节的选择性热凝.综合分析扫描及后处理获取的CT定位像、CT分层扫描、多平面重建影像、CT三维重建影像对穿刺针在卵园孔解剖定位上的作用.结果 100%穿刺成功,一般1～2次调整即可进入卵园孔到达解剖深度,结合电生理定位可精确做到选择性的毁损.CT 定位像能够间接定位和测量,但无法直观显示射频针和卵园孔的空间关系,CT分层扫描可以观察确定穿刺针在卵园孔的相对位置关系,间接推算深度,但不直观和立体,多平面重建后可计算穿刺针进入卵园孔的的大致深度,有良好的引导作用,可达到良好的解剖定位.CT三维重建后可准确测量穿刺针的深度和空间关系,直观立体,引导简捷,准确.结论 三维CT引导卵圆孔定位,提高了卵圆孔穿刺的成功率和精确性,可准确地把握穿刺针进入卵园孔的深度,以此可作为解剖定位,直观立体.综合利用CT扫描获取各类图像能起到更佳的引导定位作用.