右旋美托咪啶对靶控输注丙泊酚辅助硬膜外麻醉镇静效果的影响

• 作者: 冯伟 屈丽虹 张林 王世端
• 来源期刊: 青岛大学医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 麻醉,硬膜外 清醒镇静 右旋美托咪啶 异丙酚
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 422-425
• 分类号: R614.3
• 字数: 3723字
• 语种: 中文

摘要

目的 评价不同剂量右旋美托咪啶对靶控输注丙泊酚辅助硬膜外麻醉病人镇静效果的影响.方法 择期硬膜外麻醉下妇科手术病人60例,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为3组(各20例),D1组为小剂量右旋美托咪啶(0.25 μg/kg)组,D2组为大剂量右旋美托咪啶(0.50μg/kg)组,C组为生理盐水对照组.硬膜外麻醉阻滞平面确定后,各组药物以60 mL/h的速度静脉泵入,启动靶控输注丙泊酚,初始血浆靶浓度为0.5 mg/L,根据改良OAA/S评分及脑电双频指数(BIS)值的变化调控丙泊酚血浆靶浓度,维持OAA/S评分2～3分、BIS在65～75水平.全程监测病人心电、血压、氧饱和度(SpO2)、呼吸次数、丙泊酚效应室浓度(Ce),计算全程丙泊酚用量,并观察术中不良反应发生情况.结果 3组术中未发生明显的呼吸抑制,SpO2维持在正常范围.C组丙泊酚用量明显大于D1组和D2组,D2组丙泊酚Ce明显低于D1组,差异均有显著性(F=3.41～33.64,q=3.337～11.560,P＜0.05).3组病人血流动力学参数基本稳定,D2组有5例心率最低降至47 min-1.因低血压需使用麻黄碱的病例数C组3例,D1组2例,D2组6例.术者对3组麻醉满意度为86%～92%;术后随访病人满意度C组为79%,D1组91%,D2组95%.结论 妇科手术病人硬膜外麻醉中静脉复合右旋美托咪啶0.25～0.50 μg/kg可提供安全有效的辅助镇静作用,并明显降低靶控输注丙泊酚的Ce.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王世端	青岛大学医学院附属医院麻醉科	215	1187	17.0	26.0
2	冯伟	青岛大学医学院附属医院麻醉科	15	116	4.0	10.0
3	张林	青岛大学医学院附属医院麻醉科	45	185	8.0	12.0
4	屈丽虹	青岛大学医学院附属医院麻醉科	2	21	1.0	2.0