出生时抗氧化维生素及重金属水平对两岁幼儿智力发育影响的相关分析

• 作者: 刘友学 刘永芳 张萱 李廷玉 瞿平 陈洁 魏小平
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 婴儿 新生 重金属中毒,神经系统 智力测验 抗氧化维生素
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 439-444
• 分类号: R71
• 字数: 4907字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2011.06.010

摘要

目的 分析出生时抗氧化维生素和重金属水平与2岁时智力发育的关系,探讨早期抗氧化维生素对重金属损害智力发育的保护作用.方法 采取前瞻性队列研究,随机选取重庆远郊150对产妇及其新生儿.分别采用反相高效液相色谱法(HPLC)、AMA-254液/固相水银分析仪和PE-800 Zeeman原子吸收光谱仪测定母血和脐血维生素A、E、C及铅、镉和汞水平,对产妇问卷调查,幼儿2岁时用Gesell发育量表评估智力发育.结果 资料齐全共111对,校正混杂因素后,脐血汞水平与Gesell各能区发育商(DQ)均呈负相关(β=-0.486,β=-0.716,β=-0.846,p=-0.935,β=-0.702,P均＜0.05);脐血维生素E水平与运动、适应、语言和平均DQ均呈正相关(β=0.475,β=0.458,β=0.403,β=0.395,P均＜0.05).将重金属和维生素水平同时纳入回归模型后,脐血维生素E水平与运动、适应和平均DQ仍呈正相关(β=0.449,β=0.412,β=0.349,P均＜0.05);脐血汞水平与适应、语言、个人-社会及平均DQ均呈负相关(B=-0.397,β=-0.727,β=-0.935,β=-0.628,P均＜0.05),与运动DQ的相关性无统计学意义(P=0.0890).维生素A和维生素c不同水平组对Gesell各能区发育商均无明显影响(P均＞0.05);而维生素E水平＞14.8 μmol/L组各能区发育商均高于≤14.8 μmol/L组,除个人-社会发育商外,差异均有显著意义(t=2.93,t=2.06,t=2.13,t=2.27,P均＜0.05);脐血铅水平高组,其个人-社会DQ较低(x2=5.56,P=0.015);脐血镉水平高组,其脐血维生素C水平较低(x2=7.62,P=0.006);脐血汞水平高组,其维生素A胎盘转运率较低(x2=8.02,P=0.005).结论 抗氧化维生素A、E、C与重金属铅、镉、汞之间可能有交互作用,出生时抗氧化维生素在重金属对儿童早期智力发育的影响中可能具有保护作用.