抗淋巴细胞制剂诱导治疗对肾移植后人、肾长期存活的影响

• 作者: 于立新 付绍杰 余玉明 叶俊生 徐健 杜传福 王亦斌 苗芸 邓文锋
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 诱导治疗 抗胸腺细胞球蛋白 巴利昔单抗
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 355-357
• 分类号: R657.3
• 字数: 2791字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2011.06.009

摘要

目的 探讨抗淋巴细胞制剂诱导治疗对肾移植后人、肾长期存活的影响.方法 271例首次接受尸体肾移植的受者,其中使用抗胸腺细胞球蛋白诱导治疗者110例(ATG组),使用巴利昔单抗诱导治疗者88例(Bax组),未接受诱导治疗者73例(对照组).所有受者术后采用他克莫司+吗替麦考酚酯+皮质激素的三联免疫抑制方案,并应用更昔洛韦预防CMV感染.术后对所有受者进行了1~5年的随访,观察和比较各组术后6个月内的并发症发生情况,以及术后1、3、5年的人、肾存活率.结果 ATG组、Bax组和对照组术后6个月AR的发生率分别为9.1 %(10/110)、10.2 %(9/88)和17.8 %(13/73),ATG组和Bax组间AR发生率的差异无统计学意义(P＞0.05),但均显著低于对照组(P＜0.05).3组间移植肾功能恢复延迟、CMV感染及非CMV感染等发生率的比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).ATG组和Bax组术后1、3、5年移植肾存活率分别为95.5 %、90.9 %、87.3 %和93.2 %、87.5 %、83.8 %,均显著高于对照组的87.7 %、80.8 %、75.3 %(P＜0.05).结论 应用抗淋巴细胞制剂进行免疫诱导治疗可显著降低肾移植术后早期AR的发生率,并显著改善移植肾的长期存活率.