不同年龄组急性冠状动脉综合征患者的危险因素、冠状动脉病变特点及预后的调查分析

• 作者: 刘军 刘静 孙佳艺 张慧英 王健松 赵冬 邢立影 郑润平 郭来敬
• 来源期刊: 临床心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉疾病 危险因素 预后
• 年，卷（期）: 2011,（7）
• 所属期刊栏目: 急性冠状动脉综合征专栏
• 页码范围: 486-490
• 分类号: R541.4
• 字数: 3958字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-1439.2011.07.003

摘要

目的:探讨不同年龄组急性冠状动脉综合征(ACS)住院患者的危险因素、冠状动脉病变特点及预后.方法:选择BRIG基线资料中,接受导管检查的963例患者,将其按年龄分组分为5组,<45岁组83例、45～54岁组194例、55～64岁组281例、65～74岁组290例、>75岁组115例,回顾性分析其危险因素、冠状动脉病变特点及住院期间主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率及药物的临床应用情况.结果:①ACS患者中以男性为主(男女之比76.5%∶23.5%,P<0.01),其中女性患者比例随年龄增加而逐渐增高,<45岁组与45～54岁组差异有统计学意义(P<0.05),>55岁的3组与<55岁的2组之间差异均有统计学意义(P<0.01).②年龄<45岁组与45～54岁组患者多与吸烟、冠心病家族史有关,其余3组与高血压、糖尿病有关.③>75岁组患者中血肌酐明显升高,并且与其他各组间差异有统计学意义(P<0.01);血尿酸也升高,与45～54岁组、55～64岁组差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).④冠状动脉病变支数随年龄增加而增加,年龄<45岁组以单支病变为主,与其余4组差异均有统计学意义(P<0.01);65～74岁组及>75岁组患者以3支病变为主,与其他3组差异均有统计学意义(P<0.01).⑤病变类型、血运重建成功率各组间差异无统计学意义(P>0.05).⑥不同年龄组患者用药情况:β-受体阻滞剂在年龄<45岁组和55～64岁组患者与65～74岁组及>75岁组患者存在差异(P<0.05);低分子量肝素在45～54岁组患者与65～74岁组患者存在差异(P<0.05);阿司匹林、ACEI/ARB和他汀类调脂药应用无差异(P>0.05);⑦不同年龄组患者住院期间主要事件的发生率或再发心肌梗死联合事件发生率均无差异(P>0.05);但死亡有差异(P<0.01).Logist多因素回归分析发现,除年龄外,肾功能下降(P<0.01)是独立危险因素.结论:不同年齢组ACS患者的危险因素及冠状动脉病变有不同的特点,除综合干预危险因素外,应针对不同年龄组ACS患者的冠状动脉病变特点采取相应的干预措施.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵冬	首都医科大学附属安贞医院流行病研究室	112	913	13.0	27.0
2	孙佳艺	首都医科大学附属安贞医院流行病研究室	17	163	8.0	12.0
3	刘军	首都医科大学附属安贞医院流行病研究室	114	1135	16.0	30.0
4	刘静	首都医科大学附属安贞医院流行病研究室	153	580	12.0	16.0
5	张慧英	北京大学首钢医院慢性病研究所	32	272	9.0	15.0
6	郭来敬	北京大学首钢医院慢性病研究所	44	310	9.0	16.0
7	王健松	北京大学首钢医院慢性病研究所	28	163	8.0	11.0
8	邢立影	北京大学首钢医院慢性病研究所	8	71	4.0	8.0
9	郑润平	北京大学首钢医院慢性病研究所	4	41	3.0	4.0