外科治疗主动脉瓣下狭窄的疗效分析

• 作者: 刘梅 王咏 王学锋 肖颖彬 陈林
• 来源期刊: 第三军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 主动脉瓣下狭窄 心脏外科手术
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 86-88
• 分类号: R542.52|R654.2
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨手术治疗主动脉瓣下狭窄的临床疗效.方法 1996年12月至2009年10月在我中心接受手术治疗的58例主动脉瓣下狭窄的患者,其中男性35 例,女性23 例;年龄1～49 (15.9±5.7)岁.局限型主动脉瓣下狭窄56 例(纤维隔膜型33 例、纤维肌隔型21 例),隧道型主动脉瓣下狭窄2 例.局限型行狭窄隔膜切除术56 例,加左室肌肉切除术12 例;隧道型行左室流出道疏通术2 例.合并畸形56 例,同期行矫正手术.结果 围手术期死亡3例(5.17%).术后45 例左室主动脉收缩压力差3.5～28.2(6.9±4.8)mmHg.术后1、3、5、8年各随访 54、48、31、22例.症状均消失,无再狭窄需手术者.结论 术前超声心动图检查及术中常规主动脉根部探查,对防止有合并畸形时主动脉瓣下狭窄的漏诊尤为重要;手术关键是彻底疏通左室流出道,术中防止二尖瓣、主动脉瓣及传导束损伤.