经桡、股动脉途径行无保护左主干病变介入治疗的对比研究

• 作者: 徐凯 王守力 王效增 王斌 王耿 荆全民 韩雅玲 马颖艳 黄贵奇
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 无保护左主干 血管成形术,冠脉介入治疗 经桡动脉途径 经股动脉途径
• 年，卷（期）: 2011,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1149-1153
• 分类号: R541.4
• 语种: 中文

摘要

目的 比较经桡动脉途径(TRA)、经股动脉途径(TFA)行无保护左主干(ULMCA)病变经皮冠状动脉介入术(PCI)的安全性、可行性及临床疗效.方法 纳入沈阳军区总医院2007年1月—2008年12月行ULMCA病变PCI的286例患者进行同顾性分析,其中,TRA 144例(TRA组),TFA 142例(TFA组).比较两组冠状动脉造影(CAG)、手术操作成功率,复杂分叉病变支架置入术的应用,曝光时间,造影剂用量,局部血管并发症发生率,住院及随访期主要心脏不良事件(MACE)发生率,术后下床活动、术后住院及总住院时间的差异.结果 两组患者基线资料特征相似.TRA组CAG、手术操作成功率(分别为96.5％、98.6％)与TFA组(分别为92.3％、97.9％)比较差异无统计学意义(P=0.116,P=0.641)；TRA组复杂分叉病变支架置入术(Crush,Culotte,T stent)的应用(29.9％)、曝光时间(53.1±10.42min)、造影剂用量(247.66±106.98ml)与TFA组(分别为26.8％、51.23±9.80min、267.26±136.09ml)比较差异也无统计学意义(P=0.561、P=0.105、P=0.175).TRA组局部血管并发症发生率(10.4％)明显低于TFA组(19.7％,P=0.028);TRA组住院期MACE率(6.3％)与TFA组(12.7％)比较差异无统计学意义(P=0.066)；两组均无介入后心肌梗死(MI)、脑卒中、急诊冠状动脉旁路移植术(CABG);TRA组术后下床活动时间(1.37±0.62d)、术后住院时间(4.16±3.19d)、总住院时间(7.29±4.42d)均较TFA组(分别为2.40±1.45d、7.75±5.29d、12.10±7.58d)明显缩短(P＜0.001)；平均随访10±5.6个月,两组MACE率差异无统计学意义(10.1％vs9.9％,P=0.953).结论 对ULMCA病变选择性支架置入术,TRA与TFA有相同疗效,且成功率相似,并发症发生率低,安全、可行.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王效增	沈阳沈阳军区总医院心内科	7	93	5.0	7.0
2	韩雅玲	沈阳沈阳军区总医院心内科	14	221	7.0	14.0
3	王耿	沈阳沈阳军区总医院心内科	5	77	4.0	5.0
4	王斌	沈阳沈阳军区总医院心内科	2	10	1.0	2.0
5	马颖艳	沈阳沈阳军区总医院心内科	4	76	4.0	4.0
6	荆全民	沈阳沈阳军区总医院心内科	5	88	5.0	5.0
7	黄贵奇	江西井冈山井冈山大学附属医院心内科	1	9	1.0	1.0
8	王守力	沈阳沈阳军区总医院心内科	1	9	1.0	1.0