挽救性肝移植治疗肝癌切除术后肿瘤复发

• 作者: 何晓顺 巫林伟 朱晓峰 王东平 王国栋 胡安斌 邰强 郭志勇 鞠卫强 马毅
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 肝肿瘤 复发
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 343-346
• 分类号: R739.45
• 字数: 2593字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2011.06.006

摘要

目的 分析挽救性肝移植治疗肝癌切除术后肿瘤复发患者的疗效.方法 2004年1月至2008年12月,单中心376例肝癌患者接受了肝移植,其中36例(9.6 %)为行根治性肿瘤切除术后因肿瘤肝内复发而接受挽救性肝移植者(挽救性肝移植组).挽救性肝移植组中男性29例,女性7例;16例接受右半肝切除,10例接受左半肝切除,其余10例接受不规则肝切除或肝段切除.首次肝切除至行挽救性肝移植的时间为(34.9±16.2)个月(1～63个月).以同期符合米兰标准并接受首次肝移植的147例作为对照组,比较两组受者的术中情况及术后生存情况、肿瘤复发情况等.结果 挽救性移植组术中出血量和输血量明显多于对照组(P＜0.05),手术时间也长于对照组(P＜0.05).随访期间,挽救性肝移植组死亡11例,其中围手术期死亡1例;对照组共死亡36例,其中围手术期死亡3例.两组手术后并发症、肿瘤复发率、受者存活率以及无瘤存活率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 挽救性肝移植虽然较首次肝移植手术难度增加,但不影响患者预后,是根治性肝癌切除术后肿瘤复发患者的有效治疗手段.