老年患者心脏手术体外循环的临床实践

• 作者: 倪丽 刘炜 卢志兰 徐建军 支惠珍 李淑红 熊淑明
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 老年人 心脏手术 体外循环
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 166-169
• 分类号: R654.1
• 字数: 3573字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1403.2011.03.012

摘要

目的 回顾总结和分析老年患者心脏手术体外循环(ECC)的灌注管理经验临床效果.方法 从2008年10月至2010年12月,选择60例施行冠状动脉旁路移植术(CABG,n=32),二尖瓣置换(MVR,n=8),主动脉瓣置换(AVR)+CABG(n=3),MVR+CABG(n=3),二尖瓣成形(MVP,n=12),MVP+CABG(n=2)的患者按其年龄分为老年组(50～73岁,n=36)和成年组(33～49 岁,n=24).两组患者的一般情况、手术方式、体外循环方法等基本相同.对老年患者采用了持续冷血逆行灌注心肌保护、高流量灌注、胰岛素输注方案控制血糖、超滤、低温混合肺保护液行肺灌注等.结果 两组患者体重、性别以及术前一般情况等差异无统计学意义.60例患者心脏自动复跳51例,占85%;电击复律9例,占15%.老年组与成年组相比,术后住院时间缩短[(12.76±3.04)d vs (16.48±5.43)d,P<0.05];术后房颤发生率降低(36.7% vs 53.3%,P<0.05);术后感染发生率降低(6.7% vs 20%,P<0.05),围手术期死亡1例,其余患者均痊愈出院.结论 在术中对老年患者采取胰岛素输注方案控制血糖和乌司他丁与氧合机器血混合配成低温肺保护液进行肺保护等特殊方法,有利于术后恢复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐建军	南昌大学第二附属医院手术室	135	377	8.0	12.0
2	刘炜	南昌大学第二附属医院手术室	18	23	3.0	3.0
3	倪丽	南昌大学第二附属医院手术室	9	52	4.0	7.0
4	卢志兰	南昌大学第二附属医院手术室	19	52	5.0	6.0
5	李淑红	南昌大学第二附属医院手术室	10	27	3.0	5.0
6	支惠珍	南昌大学第二附属医院手术室	8	9	2.0	3.0
7	熊淑明	南昌大学第二附属医院手术室	12	21	2.0	4.0