慢性阻塞性肺疾病血清中性粒细胞弹性蛋白酶和α1-抗胰蛋白酶的检测及其意义

• 作者: 于卫芳 卢瑞云 孙佳玮 孙武装 王嘉
• 来源期刊: 国际呼吸杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 蛋白酶/抗蛋白酶失衡 中性粒细胞弹性蛋白酶 α1-抗胰蛋白酶 吸烟 肺功能
• 年，卷（期）: 2011,（17）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1285-1289
• 分类号: R714
• 字数: 4416字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2011.017.002

摘要

目的 检测慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者急性加重期、稳定期和健康对照者血清中的中性粒细胞弹性蛋白酶(neutronphil elastase，NE)和α1-抗胰蛋白酶(alphal antitrypsin,α1-AT)的水平变化，统计分析其与肺功能指标和吸烟等危险因素的关系，探讨蛋白酶/抗蛋白酶失衡在COPD发病中的意义。方法收集2007年12月至2010年10月河北医科大学第一医院呼吸内科住院的COPD患者56例和健康对照组21名的血清标本。COPD患者又分为急性加重期30例和稳定期26例两组。采用酶联免疫吸附法检测各组血清中NE、α1-AT水平。结果 ①COPD急性加重期血清NE水平显著高于对照组，差异有统计学意义(t =3.91，P＜0.01);COPD稳定期也高于对照组，差异有统计学意义（t =2.02，P＜0.05）；COPD急性加重期高于稳定期，差异无统计学意义（t=1.91，P＞0.05）。COPD急性加重期α1-AT血清水平显著低于对照组，差异有统计学意义(t=-4.45，P＜0.01)；稳定期也低于对照组，差异有统计学意义（t=-2.73，P＜0.05）；COPD急性加重期低于稳定期，差异有统计学意义(t =-3.19，P＜0.01)。②COPD急性加重期组α1-AT血清水平与NE呈明显负相关(r=-0.71，P＜0.01)；稳定期组两者无相关性（r=0.33,P＞0.05）。③COPD急性加重期血清NE水平与第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)呈明显负相关(r=-0.82，P＜0.01)；与RV/TLC或吸烟程度呈正相关(r=0.74,0.73，P＜0.01)。COPD稳定期血清NE水平与FEV1％ pred或RV/TLC无相关性（r=0.25，-0.23，P＞0.05）；与吸烟程度呈正相关(r=0.42，P＜0.05)。④COPD急性加重期血清α1-AT水平与FEV1％ pred呈明显正相关(r=0.86,P＜0.01)；与RV/TLC或吸烟程度呈负相关（r=-0.83，-0.80，P＜0.01）。COPD稳定期血清α1-AT水平与FEV1％ pred呈正相关(r=0.47，P＜0.05)；与RV/TLC呈负相关（r=-0.46,P＜0.05）；与吸烟程度无相关性(r =0.34,P＞0.05)。结论①NE与α1-AT的失衡在COPD发病中起重要作用。②NE分泌增多和α1-AT含量的相对不足与气道炎症及气道阻塞具有显著相关性，是肺气肿形成的重要因素。③吸烟可导致NE水平升高、α1-AT活性下降及含量相对不足，是COPD的高危因素之一。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙武装	河北医科大学第一医院呼吸科	36	220	7.0	13.0
2	王嘉	河北医科大学第一医院呼吸科	21	125	7.0	10.0
3	于卫芳	河北医科大学第一医院呼吸科	30	117	6.0	8.0
4	孙佳玮	河北医科大学第一医院呼吸科	9	83	4.0	9.0
5	卢瑞云	河北医科大学第一医院呼吸科	5	45	3.0	5.0