不同剂量促肾上腺皮质激素对婴儿痉挛症疗效和安全性的Meta分析

• 作者: 崔晨 常杏芝 王爽 秦炯
• 来源期刊: 中国循证儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 婴儿痉挛症 促肾上腺皮质激素 剂量 Meta分析
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 280-285
• 分类号: R742.1
• 字数: 4357字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5501.2011.04.007

摘要

目的 评价不同剂量促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗婴儿痉挛症(IS)的疗效及安全性.方法 检索PubMed、EMBASE、Ovid、ScienceDirect、中国期刊全文数据库、万方数据库、CiNii(国立情報学研究所論文情報ナビゲータ)和Medical Online等数据库,并手工检索会议论文汇编和专题论文集等,收集关于不同剂量ACTH治疗IS的RCT文献.依据随机分配方法、分配隐藏、盲法、结果数据的完整性、选择性报告研究结果及其他偏倚来源进行文献偏倚评价.采用Review Manager 5.0软件进行Meta分析,无法进行合并分析的资料进行描述性分析.结果 共检索到836篇相关文献,符合纳入标准的4篇RCT文献进入Meta分析.文献偏倚评价结果显示,1篇文献存在中度偏倚风险,3篇文献存在高度偏倚风险.Meta分析结果显示,不同剂量ACTH组痉挛发作缓解率(OR=1.09,95%CI:0.54～2.17,P=0.82)、EEG高度失律消失率(OR=1.04,95%CI:0.43～2.51,P=0.94)及复发率(OR=1.27,95%CI:0.64～2.54,P=0.50)差异均无统计学意义.进一步按症状性和隐原性IS行亚组分析,结果显示两亚组不同剂量ACTH上述疗效指标差异均无统计学意义.大剂量ACTH组高血压和体重增加等不良反应的发生率高于小剂量ACTH组.结论 现有证据提示,不同剂量ACTH治疗IS在痉挛发作缓解率、EEG高度失律消失率及复发率方面疗效相近.小剂量 ACTH所致不良反应更少.鉴于纳入Meta分析的RCT文献数量较少且质量较低,明确结论仍需进一步的RCT研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	秦炯	北京大学第一医院儿科	227	1793	22.0	27.0
2	常杏芝	北京大学第一医院儿科	77	499	13.0	18.0
3	王爽	北京大学第一医院儿科	70	684	14.0	23.0
4	崔晨	北京大学第一医院儿科	13	68	5.0	8.0